2022老年医学(医学高级)题库老年内分泌系统疾病题库终极模考试题272

1. [单选题]关于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症^{(adrenocortical hypofunction)}的诊断，最有意义的血液检测是（）

A. 醛固酮
B. 血糖
C. 血钠
D. 皮质醇
E. ACTH

2. [单选题]患者女，76岁，因“尿中泡沫增多2年，加重伴下肢水肿6个月”来诊。既往2型糖尿病病史25年，高血压病史3年。实验室检查：尿蛋白（+++），尿沉渣镜检（－），24h尿蛋白定量1.6g，SCr67μmol/L。肾超声：双肾体积略大，双肾弥漫性病变。该患者的血压控制目标为（）

A. 160/90mmHg以下
B. 140/90mmHg以下
C. 130/80mmHg以下
D. 125/75mmHg以下
E. 110/70mmHg以下

3. [单选题]与甲状腺功能减退症表现不相符的是（）

A. 少汗、嗜睡、畏寒
B. 记忆力减退、反应迟钝、腱反射迟钝
C. 对镇静药和麻醉药不敏感
D. 食欲减退、体重增加、便秘、腹胀
E. 声音低哑、语言缓慢

4. [单选题]甲状腺功能减退症最常见的病因是（）

A. 自身免疫损伤
B. 甲状腺破坏
C. 碘缺乏
D. 碘过量
E. 抗甲状腺药

5. [单选题]格雷夫斯^(graves)病（Gravesdisease）时，下列血清激素水平变化正确的是（）

A. T3、T4升高，TSH降低
B. T3、T4降低，TSH升高
C. TT3、TT4降低，TSH降低
D. TT3、TT4升高，TSH升高
E. TT3升高，TT4降低，TSH升高

6. [单选题]下列药物中，特异性治疗痛风性关节炎急性发作的是（）

A. 糖皮质激素
B. 苯溴马隆（立加利仙）
C. 别嘌呤醇
D. 秋水仙碱
E. 非甾体消炎药

7. [单选题]患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查：PRL>1000ng/ml（正常值1.9～25ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.35nmol/L（正常值62.68～150.8nmol/L），TSH1.173mU/ml（正常值0.5～4.94mU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），皮质醇<10ng/ml（8AM），睾酮0.56ng/ml（正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：32mm×20mm×18mm占位，包裹左侧海绵窦。目前最可能的诊断是（）

A. 生长激素缺乏
B. 颅咽管瘤
C. 甲状腺功能减退伴垂体病理性增生
D. 泌乳素侵袭性大腺瘤
E. 高泌乳素血症

8. [单选题]患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查：PRL>1000ng/ml（正常值1.9～25ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.35nmol/L（正常值62.68～150.8nmol/L），TSH1.173mU/ml（正常值0.5～4.94mU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），皮质醇<10ng/ml（8AM），睾酮0.56ng/ml（正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：32mm×20mm×18mm占位，包裹左侧海绵窦。进一步检查的首选项目是（）

A. 双侧睾丸及前列腺B型超声
B. 性腺功能评价
C. 眼科视野检查与脑神经功能评价
D. 鞍区CT
E. 鞍区MRI薄层扫描+动态增强

9. [单选题]患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查：PRL>1000ng/ml（正常值1.9～25ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.35nmol/L（正常值62.68～150.8nmol/L），TSH1.173mU/ml（正常值0.5～4.94mU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），皮质醇<10ng/ml（8AM），睾酮0.56ng/ml（正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：32mm×20mm×18mm占位，包裹左侧海绵窦。首选处理措施是（）

A. 经蝶窦手术治疗
B. γ-刀立体定向外科治疗
C. 多巴胺激动剂^{(dopamine agonists)}治疗
D. 定期随访复查血清PRL与鞍区MRI
E. 生长激素替代治疗

10. [多选题]患者女，68岁，因“多食、多饮、多尿、体重减轻2个月”入院。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R16次/min，BP160/100mmHg，体形肥胖，BMI29.3kg/m，心肺听诊无明显异常。

A. A, B, C, D, E

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