患儿男，2岁，因“发热、咳嗽4d”来诊。10d前随父母到上海，4d前开

【名词&注释】

流感疫苗(influenza vaccine)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)、肠系膜淋巴结(mesenteric lymph node)、过氧乙酸(peracetic acid)、直接参与(direct participation)、结节性肝硬化(nodular cirrhosis)、腹股沟淋巴结肿大、乙型肝炎表面抗原阳性、无症状带菌者

[单选题]患儿男，2岁，因“发热、咳嗽4d”来诊。10d前随父母到上海，4d前开始出现发热、咳嗽，体温约39℃；2d前体温降至正常，昨晚再次发热；不喜抱。急诊肌内注射退热药后左下肢不能站立。查体：左下肢针刺有反应，左侧膝跳反射减弱。血常规：RBC5.2×1012/L，WBC5.8×109/L，N0.58，PLT183×109/L。

A. C

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学习资料：

[单选题]流感的预防措施中，错误的是（）

A. 对流感患者进行隔离及治疗
B. 流感流行前接种流感疫苗
C. 流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防
D. 减少公众集会活动
E. 使用乳酸、过氧乙酸对公共场所进行彻底消毒

[单选题]传染性单核细胞增多症的病理特征是（）

A. 小血管炎及血管周围炎症细胞浸润
B. 全身性、广泛性小血管损伤
C. 淋巴组织良性增生
D. 淋巴组织恶性增生
E. 肠系膜淋巴结发生灶性坏死

[单选题]男，30岁，近3月来出现颈部、腹股沟淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每天十数次稀便，体重下降十公斤，3年前在国外居住期间因手术输血400ml，术后无特殊。为明确诊断应首选的检查是（）

A. 淋巴结活检
B. 骨髓检查
C. 血液浓缩找恶性细胞
D. PPD实验
E. 抗HIV抗体及CD4+淋巴细胞计数

[单选题]关于流行性出血热发病原理，下列哪项是错误的（）

A. 早期休克是由于血浆外渗有效循环血量不足引起
B. 出血主要是由于血小板消耗过多
C. 病毒可能直接参与发病，损伤血管壁
D. Ⅰ型和Ⅲ型变态反应参与发病
E. 少尿主要是由于肾小球滤过率下降

[单选题]关于流行性脑脊髓膜炎错误的是（）

A. 病变累及脑脊髓膜，不致脑实质炎症
B. 脑膜炎期主要病变在软脑膜和蛛网膜
C. 机体免疫力弱时感染可成为无症状带菌者
D. 细菌释放内毒素是本病致病主要因素
E. 流脑发病率居化脓性脑膜炎首位

[单选题]男，61岁，3天前感皮肤瘙痒，随后出现口水多乱吐，喝水出现呛咳，并感骨痛，下肢软瘫。3天后出现神志意识障碍，以昏迷待查、吸入性肺炎收入院。追问病史患者2个月前曾被一家狗咬伤左踝部，因伤口小，未作特殊处理。

A. C

[多选题]患者女，25岁，因“发热、咽痛1周，乏力、食欲减退2d”来诊。查体：T38.8℃；意识清楚；颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结；巩膜轻度黄染，咽部明显充血，扁桃体上有白色渗出物；肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：血WBC30.6×109/L，N0.60，L0.35，异型淋巴细胞25%；ALT536U/L，TBil80μmol/L。

A. A, B, C, D

[单选题]患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化^{(nodular cirrhosis)}，脾大。肝活检：G2S4。

A. C

[多选题]患者，男性，41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年，反复乏力、尿黄1年余，加重伴发热、恶心15天入院。入院查体：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／76mmHg；皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣；右腋前线第4肋以下叩诊浊音，右下肺呼吸音消失；心界向左扩大，心率96次／分，律齐无杂音，心音有力；腹部膨隆，脐周有深压痛，无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性，计算力定向力减低，脑膜刺激征阴性，病理反射未引出。近1周来，患者睡眠明显增多，患者院外未进行任何有价值的检查。

A. A, B, C, D

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