男性，22岁，上腹突发刀割样剧痛2小时，全腹压痛、反跳痛，以剑

【名词&注释】

慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure)、尿常规(urine routine)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、体重减轻(weight loss)、Oddi括约肌切开术(oddi sphincterotomy)、止痛剂(anodyne)、测血压(measure blood pressure)、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)、迷走神经切除术

[单选题]男性，22岁，上腹突发刀割样剧痛2小时，全腹压痛、反跳痛，以剑突下为著，肌紧张呈木板状，肠鸣音消失，治疗原则中应不包括（）

A. 禁食，胃肠减压
B. 早期注射抗生素
C. 术后必须腹腔内放引流条
D. 确诊后可用止痛剂^(anodyne)
E. 清除引起腹膜炎的病因

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[单选题]男性，36岁。餐后中上腹痛4小时伴黄疸。化验血、尿淀粉酶升高，B超示胆总管下段结石影，可采用（）

A. 抗胆碱能药物
B. 抗生素
C. Oddi括约肌切开术
D. 抑肽酶
E. 禁食及胃肠减压

[单选题]男，20岁，低热、腹痛、腹泻伴腹胀3个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为草黄色渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）

A. 血培养
B. 结核菌素试验
C. 腹膜活检
D. 腹水细菌培养
E. 血沉

[单选题]男性，40岁，因十二指肠溃疡出血住院抢救，6小时内已输血600ml，测血压^{(measure blood pressure)}10/6kPa，脉率120次／分，肠鸣音活跃，此时宜做哪项治疗（）

A. 输血加去甲肾上腺素冰盐水口服
B. 输血加甲氰咪胍静脉滴注
C. 输血加垂体后叶素静脉滴注
D. 输血加胃大部切除术
E. 输血加迷走神经切除术

[单选题]女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张、压痛明显，肠鸣音减弱，WBC16×10/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病（）

A. 急性胰腺炎
B. 高位急性阑尾炎
C. 溃疡病穿孔
D. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}
E. 胆道蛔虫症

[单选题]男性，36岁，腹部胀大，下肢浮肿半年，加重一个月，近一周少尿。查体：颈静脉无怒张，心率104次／分，腹水征（+），肝脾未触及。尿常规蛋白（+），红细胞0~1/HP，白细胞0~2/HP，尿蛋白1.8g/24h（正常3~5g/24h），血BUN16mmol/L。最可能为（）

A. 缩窄性心包炎
B. 慢性肾炎并尿毒症
C. 肾小球肾病并尿毒症
D. 肝硬化并肾病综合征
E. 慢性充血性心力衰竭

[单选题]患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1-2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（）

A. 慢性胆囊炎发作
B. 十二指肠溃疡发作
C. 胃溃疡伴幽门梗阻
D. 胃溃疡恶变
E. 复合性溃疡病

[单选题]患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次／分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙163mmol/L。应首先考虑的是（）

A. 急性心肌梗死
B. 溃疡病穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性肠梗阻

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