男，56岁，间断黑便伴消瘦4个月。上腹痛多年。对诊断最有价值的

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、冠心病、阑尾炎(appendicitis)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、急性黄疸型(acute icteric)、阵发性(paroxysmal)、食管胃底静脉曲张破裂大出血、结节性肝硬化(nodular cirrhosis)、性肝炎(induced hepatitis)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]男，56岁，间断黑便伴消瘦4个月。上腹痛多年。对诊断最有价值的检查是（）

A. 质子泵抑制剂实验治疗
B. 腹部CT检查
C. 13C尿素呼气试验
D. 胃镜及活检病理检查
E. 腹部B超检查

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[单选题]某患者，近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大、小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，ALT40IU/L。哪种肝病最可能（）

A. 急性黄疸型肝炎
B. 慢性活动性肝炎^{(induced hepatitis)}
C. 大结节性肝硬化^{(nodular cirrhosis)}
D. 原发性肝癌
E. 胆汁性肝硬化

[单选题]食管胃底静脉曲张破裂大出血时，首先采取的治疗措施是（）

A. 紧急三腔二囊管压迫止血
B. 急诊断流手术
C. 急诊分流手术
D. 急诊贲门周围血管离断术
E. 内科保守治疗

[单选题]某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，未排便、排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失。腹部X线平片：小肠及结肠均有多量充气及液气平面。进一步应采取（）

A. 全胃肠钡餐透视
B. 剖腹探查
C. 胃肠减压支持疗法
D. 腹腔穿刺，灌洗
E. 以上均不合适

[单选题]男，58岁，上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜：胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8周，症状缓解，复查胃镜：胃角1.2cm×1.2cm溃疡。治疗失败最可能的原因是（）

A. 特殊溃疡
B. 溃疡癌变
C. 非消化性溃疡^{(venereal ulcer)}
D. 药物疗程不足
E. 药物选择错误

[单选题]男性，67岁，有冠心病，因门脉高压、上消化道急性大出血入院。查体：巩膜黄染，有明显腹水。

A. E

[单选题]男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109/L。

A. E

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