女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、硝酸甘油(nitroglycerin)、弥漫性(diffuse)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、风心病(rheumatic heart disease)、锻炼身体(body exercises)、根本措施(basic measure)、双下肢水肿

[单选题]女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要（）。

A. 胸片
B. 心脏超声
C. 心电图
D. 放射性核素扫描
E. 心肌酶

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学习资料：

[单选题]预防风心病^{(rheumatic heart disease)}加重的根本措施^{(basic measure)}是（）。

A. 积极治疗心力衰竭
B. 积极锻炼身体^{(body exercises)}
C. 饮食清淡，避免妊娠
D. 预防和治疗感染
E. 卧床休息

[单选题]女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次／分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿（++），超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是（）。

A. 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭
B. 扩张型心肌病，全心衰竭
C. 渗出性心包炎
D. 风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭
E. 缩窄性心包炎

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