一男性，15岁，时有腰背部疼痛、僵硬3月，休息时加重，其祖父患

【名词&注释】

血管炎(vasculitis)、原发性干燥综合征(primary sjogren syndrome)、腕关节(wrist joint)、化脓性(suppurative)、浸润性(invasive)、风湿热(rheumatic fever)、指关节(finger joint)、双下肢(both lower limbs)、右肘关节

[单选题]一男性，15岁，时有腰背部疼痛、僵硬3月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。

A. C

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学习资料：

[单选题]对类风湿性关节炎更具诊断意义的检查项目是（）。

A. ASK
B. 类风湿因子
C. 抗透明酯酸酶
D. ASO
E. 抗磷脂抗体

[单选题]RA特异性皮肤表现是（）。

A. 皮下结节
B. 皮肤干燥脱屑
C. 褐色色素沉着
D. 局部溃破坏死
E. 局部肿胀疼痛

[单选题]下列有关韦格纳肉芽肿说法哪一项是正确的（）。

A. 典型的三联征是上下呼吸道和鼻窦炎症
B. 中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎
C. 可有p-ANCA阳性
D. 最常见的放射性特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张
E. 临床肾损害少见

[单选题]原发性干燥综合征出现双下肢^{(both lower limbs)}紫癜，最可能的原因是（）.

A. 血小板减少
B. 血管炎
C. 血管脆性改变
D. 高球蛋白血症
E. 过敏

[单选题]一位类风湿关节炎患者，在社区就诊时诉右肘关节伸侧长了一个蚕豆大小的结节约4个月，医生检查完后告诉她，这个结节说明（）。

A. 病情活动已持续4个月
B. 病情目前并不活动
C. 曾有病情活动，目前是否活动应依据其他表现来判断
D. 曾有病情活动
E. 目前有病情活动

[多选题]关于预防风湿热复发的说法正确的是（）。

A. 已患风湿热的病人应积极预防链球菌感染
B. 已有心脏炎的病人，风湿热的复发率最高
C. 病情控制后，要每3～4周注射一次长效青霉素
D. 儿童预防至18岁，成人亦不短于10年
E. 化脓性扁桃体反复发作者，可手术摘除

[单选题]女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。

A. D

[单选题]某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节^{(finger joint)}肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。

A. D

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