患者女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，突发意识丧

【名词&注释】

心电监护(ecg monitoring)、胆结石(cholelithiasis)、胆红素(bilirubin)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、身体健康(physical health)、氯丙嗪(chlorpromazine)、洋地黄(digitalis)、重要依据(important basis)、大汗淋漓

[多选题]患者女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次／分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。

A. A, C

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[单选题]患者女性，41岁，反复胸闷2年余，诊断为：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房颤动。应用地高辛0.25mg／d，现心室率突然转为规律，52次／分，最可能提示是（）

A. 已转为窦性心动过缓
B. 已达到洋地黄^(digitalis)化
C. 仍应用洋地黄^(digitalis)，给予维持量
D. 可能为洋地黄^(digitalis)中毒
E. 以上答案均错误

[单选题]患者男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U（Somogyi），血压80／50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断为（）

A. 急性肝功能衰竭
B. 急性胰腺炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性胃炎
E. 急性肝炎

[单选题]患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。

A. C

[单选题]患者女性，36岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血总胆红素455μmol／L，直接胆红素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。

A. D

[单选题]小儿高热惊厥首选止痉药物是（）

A. 氯硝西泮（氯硝基安定）
B. 苯巴比妥
C. 地西泮
D. 苯妥英钠
E. 咪达唑仑

[单选题]患者女性，60岁，因车祸致严重面部创伤1小时入院，半小时前出现反应迟钝，呼吸40次／分，在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示pH7.22，PaCO267mmHg，PaO255mmHg，值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机，你认为这种情况下使用哪种方式最佳（）

A. 纤支镜经鼻插管
B. 颈圈固定后经口插管
C. 环甲膜切开术
D. 经口插管
E. 气管切开

[多选题]患者女性，83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO＜80％，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱针治疗有所缓解。血气分析：PaO52mmHg，PaCO45mmHg，D-二聚体8.5mg／L。

A. A, B, C, D, F

[单选题]患者女性，和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪^{(chlorpromazine)}30片后昏迷1小时入院，既往有抑郁症病史。入院查体：深昏迷，血压80／50mmHg，呼吸16次／分，心率90次／分，未闻及杂音，双肺未闻及干湿啰音，腹部无特殊。

A. E

[单选题]评价肾脏功能最常用最有价值的检测指标是（）。

A. 血尿素氮
B. 血肌酐
C. 内生肌酐清除率
D. 菊粉清除率
E. 血β2微球蛋白测定

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