第9、10肋闭合性骨折，肝破裂，脉搏106次／分，血压90/60mmHg，

【名词&注释】

急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、总胆红素(total bilirubin)、无痛性(painless)、广谱抗生素、体重减轻(weight loss)、抗休克治疗(antishock therapy)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、慢性复发性胰腺炎(chronic relapsing pancreatitis)、腹胀痛(distending pain)、经颈静脉

[单选题]第9、10肋闭合性骨折，肝破裂，脉搏106次／分，血压90/60mmHg，血红蛋白9.0g，适当的治疗是（）。

A. 吸氧，输血，观察
B. 抗休克，病情好转后手术
C. 抗休克同时开腹手术
D. 先抗休克2～3小时，不好转一面抗休克一面手术
E. 肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术

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学习资料：

[单选题]早期食管癌的X线表现是（）。

A. 贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄
B. 长的不规则线状狭窄
C. 外压狭窄，黏膜光滑完整
D. 食管黏膜呈串珠状改变
E. 黏膜呈局限性管壁僵硬

[单选题]急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（）。

A. 大量使用有效抗生素
B. 应用升压药物
C. 扩容治疗
D. 解除胆道梗阻，通畅引流
E. 纠正水、电解质平衡紊乱

[单选题]男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛^{(distending pain)}，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。为进一步确诊应首先选用（）。

A. ERCP
B. PTC
C. CT
D. MRI
E. BUS

[单选题]患者，男，42岁。腹部撞伤3小时，持续性腹痛，未排尿。查体：T37.5℃，P110次/分，BP90/60mmHg，腹式呼吸受限，腹稍胀，全腹肌紧张，压痛（+），腹部移动性浊音（+），肠鸣音消失。实验室检查：Hb100g/L，WBC12×10/L。最佳治疗方案是（）。

A. 抗休克治疗观察
B. 急症剖腹探查
C. 广谱抗生素治疗观察
D. 胃肠减压观察
E. 导尿，留置尿管观察

[单选题]女，51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水，如果该患者需要接受急诊手术，最佳的手术方式是（）。

A. 经颈静脉肝内门体分流术
B. 非选择性门体分流术
C. 选择性门体分流术
D. 贲门周围血管离断术
E. 脾切除术

[单选题]下列哪项是慢性胰腺炎最突出的症状（）。

A. 呕吐
B. 发热
C. 腹部包块
D. 便秘
E. 腹痛

[单选题]一阑尾炎穿孔病弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}患者，急诊手术后与右下腹放置烟卷式引流条一根，下列处理措施中哪项正确（）。

A. 放置1~2天后即可拔除
B. 每次换药时旋转拔出约1~2cm，术后1~2天即可拔除
C. 每次换药时旋转拔出约1~2cm，术后3~5天即可拔除
D. 视引流情况，至术后6~7天方可拔除
E. 应术后一周方可拔除

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