男性，36岁。全身乏力，低热，腹胀已半年。体温37.7℃，脾肋下6cm

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、鼻出血(epistaxis)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、巨核细胞(megakaryocyte)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、出血点(petechia)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、病情严重程度(disease severity)、急慢性白血病(acute and chronic leukemia)

[单选题]男性，36岁。全身乏力，低热，腹胀已半年。体温37.7℃，脾肋下6cm。血红蛋白100g/L，白细胞340×109/L。血常规分类：原粒细胞0.01，早幼粒细胞0.02，中幼粒细胞0.13，晚幼粒细胞0.16，杆状核粒细胞0.21，分叶核粒细胞0.32，淋巴细胞0.05，嗜酸粒细胞0.04，嗜碱粒细胞0.06，血小板260×109/L，中性粒细胞碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}积分降低。本例最可能的诊断是（）

A. 急性粒细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病急性变
D. 类白血病反应
E. 骨髓纤维化

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学习资料：

[单选题]血清铁降低而总铁结合力增高提示（）

A. 再生障碍性贫血
B. 溶血性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 铁粒幼细胞性贫血
E. 慢性感染性贫血

[单选题]关于蚕豆病首选治疗措施是（）

A. 输注新鲜血浆
B. 输血和糖皮质激素
C. 脾切除
D. 大剂量丙种球蛋白
E. 糖皮质激素

[单选题]急慢性白血病^{(acute and chronic leukemia)}最主要的区别是（）

A. 病程长短
B. 病情严重程度^{(disease severity)}
C. 预后好坏
D. 白血病细胞分化程度
E. 计数白细胞的高低

[单选题]女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，HGBA2>5．0%，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素

A. D

[单选题]女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g／L，白细胞8．0×109／L，血小板185×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005

A. C

[单选题]患者女性，62岁，因牙龈出血，鼻出血及四肢皮肤瘀点、瘀斑入院。体检：皮肤黏膜均有散在出血点^(petechia)，肝脾肋下未及，外周血白细胞5.6×109/L，Hb110g/L，BPC20×109/L，出血时间10min，凝血时间4min，PT12s（对照12s），KPTT32s。骨髓穿刺涂片示：造血细胞增生活跃，巨核细胞易见，幼巨核细胞0.05，颗粒巨核细胞0.8，产板巨核细胞0.05，裸核巨核细胞0.10。

A. E

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