患者，男，68岁，有慢性支气管炎病史17余年，近3年出现呼吸困难

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、特发性(idiopathic)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、泼尼松(prednisone)、继发性(secondary)、呼吸困难(dyspnea)、线性关系(linear relationship)、洋地黄(digitalis)、肺泡氧分压(alveolar oxygen partial pressure)

[单选题]患者，男，68岁，有慢性支气管炎病史17余年，近3年出现呼吸困难^(dyspnea)，并呈进行性加重，胸部X线检查示：肺野透亮度增加，膈肌位置降低，心脏悬垂狭长，肺野周围血管纹理减少、纤细。此患者肺功能检查的结果可能为（）

A. FEV1/FVC<70%，RV/TLC>40%
B. FEV1/FVC<60%，RV/TLC<25%
C. FEV1/FVC>75%，RV/TLC<25%
D. FEV1/FVC<60%.RV/TLC>40%，FEV1占预计值的90%
E. FEV1/FVC>75%，RV/TLC>40%

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[单选题]女性，35岁。因系统性红斑狼疮于3个月前行甲泼尼龙冲击治疗。其后一直每天口服泼尼松30mg，病情稳定。2周前出现发热，体温38.5～39℃，伴干咳、气短。拍胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布较均匀，其中部分融合。该患者最可能发生以下哪种情况（）

A. 并发真菌感染
B. 发生狼疮肺炎
C. 并发继发性肺间质纤维化
D. 并发血行播散型肺结核
E. 发生转移癌

[单选题]患者，男，25岁。发热，咳嗽3天。检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是（）

A. 胸膜炎
B. 肺炎
C. 气胸
D. 肺不张
E. 肺结核

[单选题]素体健的患者发生急性Ⅱ型呼吸衰竭时的血气特点中，不正确的是（）

A. pH迅速下降
B. pH下降和PaC02的升高呈线性关系^{(linear relationship)}
C. 由于肾不能迅速代偿，HC0不应该发生大的变化
D. PaC02迅速增加，使得机体的碱储备迅速下降
E. Pao2（肺泡氧分压^{(alveolar oxygen partial pressure)}）的下降和PaC02的上升呈线性关系^{(linear relationship)}

[单选题]下列哪项不是急性呼吸衰竭的病因（）

A. 气胸
B. 大量胸腔积液
C. 脑外伤
D. 一氧化碳中毒
E. 肺尘埃沉着病

[单选题]支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难^(dyspnea)、大汗、不安，应考虑（）

A. 自发性气胸
B. 支气管哮喘急性发作
C. 左心衰竭
D. 肺炎
E. 胸膜炎

[单选题]支气管哮喘患者伴阵发性室上性心动过速时，可用下列哪种药物治疗（）

A. 普萘洛尔（心得安）
B. 阿替洛尔（胺酰心安）
C. 新斯的明
D. 去氧肾上腺素（新福林）
E. 洋地黄^(digitalis)

[单选题]下列不是哮喘气流受限的机制的是（）

A. 支气管黏膜水肿
B. 肺泡壁破坏
C. 微小血管渗漏
D. 支气管平滑肌收缩
E. 气道壁重建

[单选题]特发性气胸的发病机制是（）

A. 机械通气
B. 胸腔内负压增加
C. 胸膜下肺大泡破裂
D. 肺组织坏死，造成细支气管和胸膜腔相通
E. 创伤

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