患者男，15岁，初三学生。被父母领来就诊，父母要求治疗师帮助解

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、老年痴呆(senile dementia)、工作能力(work ability)、焦虑性神经症(anxiety neurosis)、尿常规检查(urine routine examination)、精神药物治疗、烦躁不安、记忆减退(hypomnesis)、久治不愈、血、尿常规

[多选题]患者男，15岁，初三学生。被父母领来就诊，父母要求治疗师帮助解决孩子最近上网成瘾、经常不愿意上学的问题。治疗师与患者接触后，发现患者对治疗师抵触情绪较大，要么沉默无语，要么表现得烦躁不安。在治疗师的耐心询问下，患者表示不认为自己是上网成瘾，问及为什么不愿意上学时，只是说自己想上学，只是要上学的当天早晨经常会有头晕、肚子痛等症状，所以不能上学。

A. A, D, E, F

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学习资料：

[单选题]电痉挛治疗的适应证除外（）

A. 伴顽固性幻听的精神分裂症
B. 具有急性病程、分裂情感性症状或紧张症表现的精神分裂症
C. 伴有兴奋、躁动、易激惹的躁狂发作
D. 精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受的焦虑性神经症
E. 伴有忧郁的重度抑郁症，特别是有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪

[多选题]老年痴呆的早期症状为（）

A. 记忆减退^(hypomnesis)
B. 性格改变
C. 情绪急躁易怒
D. 多疑
E. 个人生活不能自理

[单选题]患者男，76岁，已婚，退休。近半年来经常讲家中东西少了，被保姆和邻居偷窃了。常常半夜起来检查窗户、门锁是否已经关好，影响家人休息。怀疑妻子行为不轨，有外遇，经常打电话给子女告状，甚至与妻子争吵。心情不好。

A. D

[单选题]患者男，30岁，因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史，表现为凭空闻声、疑人加害、冲动，住院治疗后获得缓解，出院后服药情况不详。此次病情复发，再次入院。

A. D

[单选题]患者女，36岁，已婚，大学，公务员。反复觉得浑身无力，恶心、反酸、打嗝、排粪次数多等胃肠道不适，皮肤刺痛、关节痛、背部和头颈酸痛，气短、胸痛，尿频，月经不调，怕烦、怕吵，心情不愉快，睡眠浅、多梦。一直在消化科、神经科、心内科、中医科、内分泌科、风湿科、妇科门诊就诊。胃镜、肠镜检查无异常。免疫检查无异常。血、尿常规检查无异常。血糖，血脂，肝、肾功能，电解质检查正常。甲状腺功能检查无异常。妇科检查无异常。内脏器官B型超声正常。颅脑CT和颈、腰椎MRI检查无异常。以上各科对症处理，服用多种药物都无效，也没有明确诊断。患者对以上各科检查和治疗不满意，担忧自己患了不治之症，四处找人帮助就医。因久治不愈，心情不好，睡眠困难，转心身科心理咨询。SDS和SAS轻度，HAMD评分15分，HAMA评分10分。单位人际关系一般，夫妻关系长期不好。

A. C

[单选题]患者男，45岁，因感觉疲劳、焦虑、抑郁6个月入院。在6个月前，与妻子离婚后出现睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，还要喝1瓶啤酒，现在要喝更多的酒才能使自己放松。自觉酒量在增大，每天早上起床的第一件事就是要喝酒，否则会站立不稳，精神状态不好，容易感觉疲劳，因为喝酒工作能力明显下降，经常挨老板批评，患者有轻微的抑郁情绪。

A. C

[多选题]关于神经性贪食症的临床表现描述正确的是（）

A. 反复发作的、不可控制性的进食是本病的特点
B. 情绪障碍表现不明显
C. 患者体重往往正常
D. 暴食行为常常偷偷进行
E. 患者常对肥胖具有病态性恐惧

[多选题]对民事行为的辨认能力评定中，可着重考虑（）

A. 是否对疾病有自知力
B. 能否理解民事案件的性质和后果
C. 是否具有维护自身合法权益的能力
D. 能否做出正确的、主客观一致的意思表示
E. 能否理解各项法律程序的性质

[单选题]患者男，24岁。凭空闻声3年，自语、自笑，生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周，由于出现溢乳，换为喹硫平治疗，最大剂量800mg/d，持续治疗8周，幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗，剂量逐渐加到600mg/d，治疗1周后患者出现发作性的抽搐，发作时肌张力增高，伴有意识模糊，口吐白沫。

A. E

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