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患者男,70岁,因COPD急性加重而住院治疗。经过积极的抗感染、平

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  • 【名词&注释】

    刺激性(irritation)、头孢他啶(ceftazidime)、呼吸困难(dyspnea)、抗感染(anti-infection)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、主要特征(main features)、儿童医院(children ' s hospital)、住院治疗(hospitalization)、出血点(petechia)、双下肢(both lower limbs)

  • [多选题]患者男,70岁,因COPD急性加重而住院治疗(hospitalization)。经过积极的抗感染、平喘、祛痰等治疗后,症状好转。今晨开始下地行走后,出现明显的气促加重,经过氧疗和雾化吸入支气管舒张剂等治疗后,气促缓解不明显。体检:体温36.8℃,脉搏122次/min,呼吸32次/min,血压140/80mmHg。唇舌轻度发绀(吸氧3L/min状态下),气管无明显偏移,呼吸稍费力,桶状胸,呼吸动度减弱,语颤减弱,叩诊过清音,双侧基本对称,肺泡呼吸音明显减弱,闻及呼气相干啰音,未闻湿啰音。心率:122次/min,律整,心音稍低钝,无杂音。

  • A. B, C, E

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  • 学习资料:
  • [单选题]男性,60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、痰血来诊。复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病()。
  • A. 肺结核复发
    B. 肺癌
    C. 肺化脓症
    D. 肺炎
    E. 肺结节病

  • [单选题]慢性阻塞性肺疾病的主要特征是()。
  • A. 大气道阻塞
    B. 小气道阻塞
    C. 双肺哮鸣音
    D. 桶状胸
    E. 胸片示肺纹理增粗

  • [多选题]哮喘控制的标准是()。
  • A. 无(或≤2次/周)白天症状
    B. 无日常活动(包括运动)受限
    C. 无夜间症状或因哮喘憋醒
    D. 无(或≤2次/周)需接受缓解药物治疗
    E. 肺功能正常或接近正常

  • [单选题]9岁农村小学学生,发热,体温38.5℃,并伴有干咳,无痰,无咽痛,在当地接受抗生素治疗,症状暂时缓解,能坚持上学;发病第5天病情加重,体温持续39℃以上,咳嗽加重,精神差;发病第6天转入省儿童医院(children s hospital)进一步诊治。患者发病前从未有病死禽或其他禽类暴露史,但同班有9名同学先后发生与其类似的临床表现。入院时查体:T40℃,P136次/min,R30次/min,BP100/53mmHg。急性病容,呼吸稍促,意识清楚,精神差,全身皮肤无出血点(petechia),双侧颈部、腹股沟区可扪及数个黄豆大小的淋巴结,无压痛、粘连、皮肤发红及瘘道形成。咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗,可闻及少量细湿啰音,无胸膜摩擦音。心率136次/min,律齐,心音正常,各瓣膜区未闻及病理性杂音及额外心音,腹软,肝脾肋下未及,肠鸣音无亢进及减弱,双下肢(both lower limbs)无水肿,神经系统检查未见异常。外周血白细胞为2.8×109/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.40,血红蛋白125g/L,血小板9×109/L。胸部X线检查发现左上肺野大片状高密度影,边缘模糊,右上肺野内带见小斑片状高密度影。
  • A. C

  • [单选题]患者男,45岁,白血病骨髓移植术后50d,开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛,之后出现干咳、发热,听诊两肺未闻及异常,胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影,血WBC正常,以静脉滴注头孢他啶2g,2次/d抗感染治疗5d症状未见好转,呼吸困难明显加重,胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加,累及多个肺叶段,均以间质浸润为主。
  • A. A

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