女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断为糖尿病3年，体重下降1

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、需要量(requirement)、谷氨酸脱羧酶(glutamate decarboxylase)、地方性(endemic)、低血糖反应(hypoglycemic reaction)、酸中毒(acidosis)、弥漫性肿大(diffuse enlargement)、单纯性甲状腺肿(simple goiter)、地方病。、类药物(kind of drugs)

[单选题]女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断为糖尿病3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后2小时血糖13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。BMI21.3kg/m，ICA（胰岛细胞胞浆抗体）阴性，GAD（谷氨酸脱羧酶）抗体阳性。父亲患糖尿病。

A. A

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学习资料：

[单选题]地方性单纯性甲状腺肿^{(simple goiter)}最主要的发病原因是（）

A. 妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加
B. 事物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多
C. 土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足
D. 长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物^{(kind of drugs)}
E. 先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍

[单选题]下列临床表现不出现在Sheehan综合征的是（）

A. 内生殖器萎缩
B. 血压低
C. 产后乳汁缺少或缺如
D. 皮肤色素沉着
E. 闭经

[单选题]二甲双胍最严重的不良反应是（）

A. 胃肠道反应
B. 乳酸酸中毒
C. 低血糖反应
D. 白细胞减少
E. 水肿

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