男性，65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、心源性休克(cardiogenic shock)、颈静脉(jugular vein)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、普鲁卡因酰胺(procainamide)、肝肿大(hepatomegaly)、普鲁卡因胺(procainamide)、可溶解

[单选题]男性，65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140／80mmHg，心率120次/min，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。

A. A

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学习资料：

[单选题]男性，60岁，有冠心病及高血压病史，夜间睡眠中突然呼吸困难，不能平卧，大汗，急诊做心电图示下壁心肌梗死。查体：血压160／90mmHg，双肺水泡音，心率90次／分，可闻及室性奔马律。最可能的诊断是（）

A. 低血容量性休克
B. 心源性休克
C. 急性左心衰竭
D. 心律失常
E. 急性脑血管意外

[单选题]患者男性，60岁，胸痛3h入院，既往无心脏病史。于入院后三天突然出现呼吸困难，不能平卧，查体血压80／60mmHg，第一心音低钝，心尖部可闻及4／6级收缩期杂音。心电图示V1～V6。导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于（）

A. 二尖瓣狭窄
B. 乳头肌断裂
C. 再次心梗
D. 室间隔穿孔
E. 主动脉瓣狭窄

[单选题]关于抗血小板药物，错误的说法是（）

A. 可预防冠状动脉栓塞
B. 可预防脑动脉栓塞
C. 可防止血栓形成
D. 可溶解血栓
E. 可防止血管阻塞性病变

[单选题]室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选（）

A. 利多卡因
B. 普鲁卡因酰胺^{(procainamide)}
C. 慢心律
D. 电复律
E. 人工起搏超速抑制

[单选题]男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。

A. D

[多选题]下述哪些是缩窄性心包炎的体征（）

A. Kussmaul征
B. 肝肿大^{(hepatomegaly)}，肝颈静脉回流征阳性
C. Ewart征
D. 心包叩击音
E. 腹腔积液征

[多选题]下述哪些是二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全的表现（）

A. 由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓
B. 是风湿性心脏病的常见组合形式
C. 约1／3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全
D. 心排血量增加可使外周血管征缺如
E. 心尖部第一心音可不亢进

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