女，19岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后有运动时疼

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer)、眼结膜充血(conjunctival congestion)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、体重减轻(weight loss)、指关节(finger joint)、食欲不振(loss of appetite)、虹膜炎(iritis)、血、尿常规

[单选题]女，19岁，自觉清晨两手指间和掌指关节^{(finger joint)}强直，4个月后有运动时疼痛和肿胀，给予阿司匹林、其他非甾体抗炎药和金制剂等治疗，均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振^{(loss of appetite)}、体重减轻及不规则发热，两肘关节有运动障碍，血清γ球蛋白1．6％，类风湿因子（+）

A. A

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学习资料：

[单选题]除下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现，除外（）

A. 急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎
B. 升主动脉根病变
C. 马尾综合征
D. 肾小管酸中毒
E. 肺间质纤维化

[单选题]不是手骨关节炎表现为（）

A. 远端指间关节赫伯登（Heberden）结节
B. 近端指间关节布夏尔（BoucharD.结节
C. 天鹅颈样畸形
D. 手指关节^{(finger joint)}增生及侧向半脱位致蛇样畸形
E. 第1腕掌关节骨质增生方形手畸形

[单选题]关于强直性脊柱炎（AS）的病理表现错误的是（）

A. 骶髂关节是AS最早累及的部位
B. 淀粉样变性和骨折属原发性病变
C. 可累及内脏或其他组织如：虹膜炎^(iritis)，主动脉根炎
D. 复发性非特异性炎症主要见于滑膜、关节囊、韧带或肌腱骨附着点
E. 附着点病为AS的基本病变

[单选题]老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者，首先应待查的疾病是（）

A. 其他结缔组织病
B. 结核病
C. 恶性肿瘤
D. 感染
E. 神经元疾病

[单选题]体内不易分解的气体或易挥发性毒物主要为（）

A. 经呼吸道排出
B. 经肾排出
C. 经肠道排出
D. 经皮肤排出
E. 随眼泪排出

[单选题]诊断白塞病最基本而必须的症状是（）

A. 葡萄膜炎
B. 复发性外阴溃疡
C. 栓塞性浅静脉炎
D. 消化道的多发性溃疡
E. 复发性口腔溃疡

[单选题]男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节^{(finger joint)}肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。化验：RF（+），尿液检查蛋白尿（+++）。

A. C

[多选题]女性，36岁。指端遇冷变色6年，近半年出现间断发热，四肢肌肉疼痛，晨起双手腕关节肿痛，手指肿胀变硬，口服双氯芬酸（扶他林）症状可暂时改善。查体：双手皮温低，手指肿胀变硬，双腕关节肿胀，有压痛。四肢肌肉轻压痛，肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，心肌酶谱正常CRP和血沉增高，血清补体正常，免疫球蛋白轻度升高，ANA阳性，抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。

A. A, B, C, D

[单选题]男，25岁。电焊工。电焊操作6小时后次日出现双眼疼痛、流泪。查体：双侧眼结膜充血、水肿

A. C

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