男性，56岁，发现高血压10年，1周来工作繁忙，出现头晕、头胀、

【名词&注释】

先天性心脏病(congenital heart disease)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、肺循环(pulmonary circulation)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、碱中毒(alkalosis)、眼结膜(conjunctival)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、卡托普利治疗(captopril treatment)、摩擦音(fricative)

[单选题]男性，56岁，发现高血压10年，1周来工作繁忙，出现头晕、头胀、胸闷，昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186／112mmHg，心率118次／min，律齐，双肺呼吸音粗，下肢无浮肿

A. A

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学习资料：

[单选题]男性，30岁。原有风心史，因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查时下列哪个体征不可能出现（）

A. 环形红斑
B. 瘀点
C. 心脏杂音无变化
D. 心率40次／min，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
E. 脾大伴脾区摩擦音^(fricative)

[单选题]女性，35岁，高血压5年，血压在160－180／100－120mmHg之间，常感乏力、心悸，间断服用卡托普利治疗^{(captopril treatment)}，效果不佳，此次化验血钾3.0mMol／L，未服用其他降压药，其诊断可能为（）

A. 肾动脉狭窄
B. 原发性醛固酮增多症
C. 高血压病
D. 皮质醇增多症
E. 嗜铬细胞瘤

[单选题]下述哪项不是克山病的发病因素（）

A. 肠道病毒感染
B. 缺硒
C. 食物真菌毒素中毒
D. 克山病高发地区
E. 气候寒冷

[单选题]男性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}患者，该患者随右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻（）

A. 肝脏肿大
B. 心率增快
C. 心尖区舒张期隆隆样杂音
D. 急性肺水肿发作
E. 胃肠道淤血症状

[单选题]男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜^{(conjunctival)}有出血点，高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。

A. E

[单选题]患者，男性，25岁，患有先天性心脏病，室间隔缺损，3周来低热、乏力、咳嗽、心慌，3周前曾拔牙治疗龋齿。检查：血压110／70mmHg；心界不大，心率100次／min，律整；肺（－），肝未及，脾肋下2cm。化验：Hb90g／L，WBC12×109／L，血沉40mm／h，尿蛋白微量，RBC10－20／HP。

A. B

[单选题]男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。

A. C

[单选题]男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次／min，规则无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液，房室大小正常。

A. A

[单选题]患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180／100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。

A. B

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