患者女，64岁，因“躯干皮肤反复红斑、丘疹、渗出、脱屑3年”来

【名词&注释】

脑梗死(cerebral infarction)、基因突变(gene mutation)、老年性(senile)、腹股沟(inguinal)、皮肤科(dermatology)、移动性(mobility)、肌酸激酶(creatine kinase)、多形性红斑(erythema multiforme)、螺旋体(spirochete)、不规则的(irregular)

[填空题]　患者女，64岁，因“躯干皮肤反复红斑、丘疹、渗出、脱屑3年”来诊。5年前诊断为“尿崩症”，一直口服“醋酸去氨加压素，每次4片，每日1次”治疗。查体：眼球轻度突出；双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音；双颌下、颈部可扪及粟粒大小结节，质中，移动性好；下腹部可触及一约15 cm×5 cm肿块，质硬，无压痛；双胫前及双足压凹性水肿。皮肤科查体：头皮、胸腹部粟粒至黄豆大小红斑、丘疹，其上覆油腻性的痂，双腋下、双乳下、腹股沟和会阴等皱褶部可见大小不等、形态不规则的^(irregular)糜烂面，表面有浆液性和血性液渗出，触痛明显。实验室检查：渗液培养等均无特殊。胸部CT：两肺间质性炎症改变，两侧胸腔积液，心包积液。颅脑CT：左侧基底核区及左额叶小片脑梗死，老年性脑改变。颅脑X线片：未见骨异常。组织病理学：角化过度、浅表溃疡、结痂，真皮浅层致密苔藓样以组织细胞为主的混合性炎细胞浸润，免疫组织化学示CD20（＋），CD45RO（－），CD1a（＋），S100（＋），DIF：IgG、IgM、IgA和C3均（－）。

支持本诊断的依据是

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[单选题]对于红斑－丘疹型多形性红斑^{(erythema multiforme)}，下列不正确的是

A. 全身症状轻微
B. 多有关节疼痛
C. 好发于四肢远端
D. 皮疹红斑表面可有大量厚积鳞屑
E. 皮疹呈多形性

[单选题]交界性大疱性表皮松解症与下列哪项相关

A. 编码K5和K14的基因突变
B. 编码板层素5和XⅦ型胶原基因突变
C. 编码Ⅶ型胶原基因突变
D. 角化细胞黏附障碍
E. 类固醇硫酸酯基因缺陷

[多选题]以下损害中因梅毒螺旋体^(spirochete)存在而易接触感染的有 ( )

A. 硬下疳
B. 树胶肿
C. 扁平湿疣
D. 梅毒粘膜斑

[多选题]影响肌酸激酶^{(creatine kinase)}的因素有

A. 运动
B. 性别
C. 种族
D. 年龄
E. 肌肉损伤

[多选题]折量法与骨性标志取穴法结合应用的穴位有（ ）

A. 膏肓俞
B. 支沟
C. 中府
D. 肩井
E. 悬钟

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