某患者，女，15岁，7岁时开始乏力，头晕，月经量偏多，曾服用中

【名词&注释】

结合力(binding force)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、外周血(peripheral blood)、间质性(interstitial)、巨核细胞(megakaryocyte)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、症状不明显(symptoms was not obvious)、组织细胞增生症(cell histiocytosis)、出血点(petechia)、红细胞内(erythrocyte intracellular)

[单选题]某患者，女，15岁，7岁时开始乏力，头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2．5cm，余无异常，Hb80g／L，RBC3．3×109／L，Hct0．26，网织红细胞0．027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁（+++），铁粒幼红细胞0．60，此患者最可能的诊断是（）

A. 缺铁性贫血
B. 地中海贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 失血后贫血
E. 自身免疫性贫血

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[单选题]下列哪一项符合特发性肺含铁血黄素沉着症（）

A. 血清铁正常，总铁结合力降低
B. 血清铁降低，总铁结合力升高
C. 血清铁升高，总铁结合力升高
D. 血清铁正常，总铁结合力正常
E. 血清铁升高，总铁结合力降低

[单选题]下列描述哪一项符合维生素B缺乏所致巨幼细胞贫血（）

A. 神经症状不明显^{(symptoms was not obvious)}
B. 叶酸治疗有效
C. 幼红细胞内^{(erythrocyte intracellular)}DNA合成减少
D. 对自身免疫性疾病的易感性增高
E. 巨核细胞的核分叶减少

[单选题]患儿，女，4岁，因咳嗽1周，轻吼喘，门诊随访治疗，无明显发热；既往无类似发作。查体：左侧颞部有一个1cm大硬肿．家长疑为外伤所致，无皮疹，肺部无湿性啰音，少许哮鸣，肝脾无肿大。X线检查：肺部提示间质性炎症变，颞部为骨质病变。诊断首先考虑（）

A. 肺炎
B. 哮喘
C. 肺炎，颞部外伤
D. 肺含铁血黄素沉着症
E. 肺炎，郎格汉斯组织细胞增生症^{(cell histiocytosis)}

[单选题]9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点^(petechia)及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点^(petechia)，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血Hb60g／L，WBC2．5×109／L，血小板45×109／L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。

A. D

[多选题]营养性巨幼红细胞性贫血骨髓象特点哪些是错误的（）

A. 巨核细胞分叶过多，胞浆颗粒减少
B. 粒细胞体积大，核分叶过少呈核左移
C. 幼红细胞呈巨幼样变
D. 胞浆发育落后于细胞核
E. 红系造血旺盛

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