患者男，63岁，因右颌下包块2月余于2010年12月12日入院。2010年1

【名词&注释】

基因突变(gene mutation)、前列腺癌(prostate cancer)、头孢曲松(ceftriaxone)、关系密切、密切接触史、头颈部鳞癌(head and neck squamous cell carcinoma)、不良嗜好(bad habits)、具体情况(concrete conditions)、明显变化(significant change)、可选择的(optional)

[填空题]患者男，63岁，因右颌下包块2月余于2010年12月12日入院。2010年10月起无明显诱因出现右颌下包块，呈进行性增大伴有胀痛感，无吞咽不适及回吸性血涕，无咳嗽、咳痰，无进食梗阻感，无发热、盗汗。于社区医院给予头孢曲松治疗1周，症状未见好转。2010年12月3日行B超检查示：右侧中上颈部及颌下可见多个低回声结节，部分可见液化，大者约2.1cm×1.5cm，考虑为异常增大淋巴结。自发病来饮食及睡眠可，大小便无明显异常，体重较前无明显变化^{(significant change)}。 既往体健，否认高血压、心脏病及糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史及密切接触史。吸烟史30余年，每天30支。应酬性饮酒，无其他不良嗜好^{(bad habits)}。

（提示 入院查体：张口无受限，舌活动正常，口齿清晰，右侧口底前外侧近牙龈处，可见约1.5cm×0.5cm大小肿物，质地硬，表面无破溃，无压痛。与牙龈关系密切。颈部CT检查示：右上、中颈部多发淋巴结肿大并液化坏死，大者直径2.6cm。右侧下颌淋巴结穿刺活检病理示：（右颌下）中分化鳞状细胞癌。诊断为口底癌颈部淋巴结转移。）对于局部晚期(T3-4N0；T1-4N1-3)的口腔癌，根据患者的具体情况^{(concrete conditions)}，可选择的^(optional)根治性治疗模式包括（ ）

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学习资料：

[多选题]以下情况中，通常需要术后放疗的是（ ）

A. T2N0M0期声门型喉癌半喉切除术后
B. T3N1M0乳腺癌改良根治术后
C. 低危组前列腺癌根治术后
D. 甲状腺未分化癌术后
E. T2N0M0非小细胞肺癌术后切缘阳性

[多选题]胃幽门螺杆菌诱发胃癌的机理是 ( )

A. 其尿素酶使胃液氨含量升高
B. 其毒性产物直接致癌
C. 引起基因突变
D. 诱导细胞凋亡
E. 感染时清除氧自由基的能力下降

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