男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血

【名词&注释】

白介素-2(interleukin-2)、输尿管(ureter)、尿路感染(urinary tract infection)、副反应(side effect)、高钾血症(hyperkalemia)、结核性(tuberculous)、精原细胞瘤(seminoma)、精母细胞(spermatocyte)、免疫法测定、明显变化(significant change)

[单选题]男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。

A. B

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[多选题]肾细胞癌的“肾外表现”不包括()

A. A．皮疹
B. B．血沉快
C. C．高血压
D. D．高钾血症
E. E．红细胞增多症

[单选题]患者男性，54岁，2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术，术后病理检查报告：透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影，进一步行胸部CT检查后，确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节，结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描，均未发现异常。患者一般情况良好，无任何内科疾患。此时应对患者采取的治疗方案是（）【提示】患者接受了舒尼替尼治疗，用药后出现Ⅰ度手足皮肤反应，坚持用药3个月后复查，发现左肺结节无明显变化^{(significant change)}，继续用药后手足皮肤反应消失，用药6个月后影像学复查发现左肺结节仍无变化。

A. 换用索拉非尼
B. 换用依维莫司
C. 维持舒尼替尼治疗不变
D. 加大舒尼替尼治疗剂量
E. 在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用干扰素
F. 在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用白介素-2

[多选题]患者男性，64岁，因“无痛性肉眼血尿5天”就诊。泌尿系B超：示双肾输尿管未见异常。膀胱内低回声约1.5cm×1.6cm，考虑左侧壁占位病变。膀胱镜检查结果（见图12）。下列关于BCG灌注描述正确的是（）

A. 对于低危非肌层浸润膀胱尿路上皮癌不建议行BCG灌注治疗
B. 对于高危非肌层浸润膀胱尿路上皮癌，与膀胱灌注化疗相比，BCG灌注能更有效降低肿瘤复发率
C. 一般在TUR术后2周开始灌注
D. 需维持灌注6个月以上
E. 血尿或有症状的尿路感染是BCG灌注的绝对禁忌证
F. 免疫缺陷患者，例如人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，是BCG灌注的绝对禁忌证
G. 常见副反应包括结核性败血症、前列腺炎、附睾炎

[多选题]患者男性，34岁，因发现右侧睾丸持续增大3个月，右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（-），有沉重感。实验室检查提示：甲胎蛋白（AFP）：8μg/L（酶联免疫法测定），胸部X线片提示未见明显异常。该患者初步诊断应排除的是（）【提示】患者血清HCG23IU/L，LDH88IU/L。

A. 精母细胞^{(spermatocyte)}性精原细胞瘤^(seminoma)
B. 典型精原细胞瘤^(seminoma)
C. 卵黄囊瘤
D. 畸胎瘤
E. 绒癌
F. 混合性睾丸肿瘤

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