女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、人工流产(induced abortion)、口腔溃疡(oral ulcer)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、慢性肾炎(chronic nephritis)、使用时间(hour of use)、别嘌呤醇(allopurinol)、长期使用(long-term use)、手指关节(articulations of digits of hand)、幼年型皮肌炎(juvenile dermatomyositis)

[单选题]女性，35岁，人工流产后出现双手指关节^{(articulations of digits of hand)}疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP），2～4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。

A. B

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学习资料：

[单选题]女性，42岁，1个月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148／92mmHg，尿蛋白（＋＋）（2g／d），尿沉渣RBC10～15个／HP。心包积液，ANA阳性，抗Scl－70弱阳性，抗SSA阳性，临床诊断是（）。

A. 狼疮性肾炎
B. 干燥综合征
C. 慢性肾炎
D. 系统性硬化病
E. 心包炎

[单选题]下列哪种疾病不属于血清阴性脊柱关节病（）。

A. 强直性脊柱炎
B. ReiterSyndrome（赖特综合征）
C. 银屑病关节炎
D. 炎症肠病关节炎
E. 少年型类风湿关节炎

[单选题]关于抗细胞因子疗法的描述不妥的是（）。

A. TNF抑制剂并非对所有风湿性疾病有效
B. TNF抑制剂与MTX联合用药具有叠加效应
C. TNF抑制剂与IL－1抑制剂联合治疗增加治疗风险，疗效并未增加
D. TNF抑制剂远期疗效明显，可根治类风湿关节炎
E. 抗细胞因子类药物作为一种新疗法，长期使用^{(long-term use)}的安全性值得关注

[单选题]有关改善病情药物，下列哪项描述不准确（）。

A. 甲氨蝶呤是类风湿关节炎单药治疗使用时间最久、最常用的改善病情药物之一
B. 来氟米特、柳氮磺吡啶和羟氯喹均为类风湿关节炎的有效治疗药物，一般用于联合治疗
C. 选择改善病情药物时，应当个体化，并注意患者的年龄、生育计划、合并用药和合并症
D. 早期类风湿关节炎应用改善病情药物时，应尝试单药治疗
E. 改善病情药物的副作用有时可以致命

[单选题]幼年型皮肌炎^{(juvenile dermatomyositis)}与成人型相比，特征性表现为（）。

A. 皮疹较成人为少
B. 治疗效果较成人差
C. 血管炎较成人明显
D. 预后较成人差
E. 合并肿瘤者较成人多

[单选题]男，54岁，近1年内发作了2次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验血肌酐269mmol／L，血尿酸620mmol／L，最恰当的药物治疗是（）。

A. 别嘌呤醇^{(allopurinol)}
B. 苯溴马隆
C. 丙磺舒
D. 别嘌呤醇^{(allopurinol)}＋苯溴马隆
E. 碳酸氢钠＋苯溴马隆

[单选题]患者女性，38岁，反复口腔溃疡10年，交替发作虹膜炎3年，近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛，查体：双颊黏膜可见散在溃疡，心率80次／min，律齐，左骶髂关节压痛（＋）。

A. D

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