【名词&注释】
抗结核(anti-tuberculosis)、学龄儿童(school children)、抵抗力(resistance)、密切接触(close contacts)、特别注意(special attention)、长期使用(long-term use)、腹股沟淋巴结肿大、开放性肺结核(open tuberculosis)、活动性结核病(active tuberculosis)、慢性阻塞性肺病呼吸衰竭(respiratory failure and chronic obstruc
...)
[单选题]高危人群出现下列情况应考虑艾滋病的可能,下列哪项描述有误
A. A.体重下降10%以上者
B. B.慢性咳嗽或腹泻1个月以上
C. C.间歇或持续发热1个月以上
D. D.双侧腹股沟淋巴结肿大
E. E.反复出现带状疱疹或慢性播撒性单纯疱疹
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[单选题]患者在抗结核治疗的同时口服强的松30mg,每日1次(清晨顿服)。长期使用激素的不良反应不包括下列哪项()。男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心、呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液五色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。
A. A.肥胖
B. B.血糖升高
C. C.低血压
D. D.骨质疏松
E. E.诱发感染
[单选题]患者女,21岁。因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体:T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水疱。X线胸片于右上2~4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。最可能的诊断是()
A. 右上肺癌
B. 右上肺结核
C. 右上包裹性积液
D. 右上大叶性肺炎
E. 右上支气管扩张症
[单选题]口服INH预防结核病(化学预防)主要适用于()
A. 体质衰弱,抵抗力差者
B. 学龄儿童
C. 凡使用皮质激素的病人
D. 患过肺结核已纤维钙化,但OT试验阳性者
E. 开放性肺结核(open tuberculosis)患者家族中有结核菌素试验阳性,且与患者密切接触
[单选题]女性,30岁,发热伴咳嗽,呼吸困难半个月,有种植蘑菇史。查体:心肺无异常,痰中找到抗酸杆菌。胸片示双肺散在密度增高阴影,分布均匀,大小一致,密度一致,最可能的诊断是()
A. 蘑菇肺
B. 急性血行播散型肺结核
C. 亚急性血行播散型肺结核
D. 肺泡癌
E. 狼疮性肺炎
[单选题]男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/min,律齐,心音强。该病例最可能的诊断是()
A. 肺炎衣原体肺炎
B. 肺炎支原体肺炎
C. 肺炎链球菌肺炎
D. 流感嗜血杆菌肺炎
E. 肺炎克雷白杆菌肺炎
[单选题]女性,58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭(respiratory failure and chronic obstruc)住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清,PaCO2由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。为预防气压伤并发症,应特别注意呼吸机的哪一参数()
A. 内源性呼吸末正压
B. 吸/呼比值
C. 呼吸频率
D. 吸气压尤其峰值压
E. 呼出气PCO2
[单选题]男,28岁,淋雨后当晚高热,寒战来诊,诉肌肉酸痛及右侧胸痛,放射到右肩,呼吸时加重。查体:体温39℃,BP90/68mmHg,脉搏85次/分,右下肺语颤增强,呼吸音增粗,可闻及湿性啰音:实验室检查WBC15×109/L,中性粒细胞0.8,则应考虑为()
A. A.急性支气管炎B.大叶性肺炎C.肺脓肿D.肺癌E.肺结核
[多选题]下述哪类肺结核患者有手术指征()
A. 内科抗结核治疗无效
B. 大块干酪病灶
C. 结核性脓胸
D. 支气管胸膜瘘
E. 大咯血无效者
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