女，5个月龄。因发现心脏杂音5天来诊。查体：发育营养良好，无发

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、左心室(left ventricular)、正确处理(correctly handling)、呼吸困难(dyspnea)、先天性心脏病患儿(child with congenital heart disease)、右心室(right ventricle)、烦躁不安、免疫诊断方法

[单选题]女，5个月龄。因发现心脏杂音5天来诊。查体：发育营养良好，无发绀，胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ／6级收缩期杂音，无震颤。超声心动图检查示：各房室内径正常，室间隔膜部回声中断3mm，可探及左向右过隔血流，诊断：室间隔缺损。根据上述检查，给家长的建议应是（）

A. 介入治疗
B. 立即手术
C. 不必治疗
D. 服药治疗
E. 随诊观察病情进展

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学习资料：

[单选题]损伤性血胸其出血可自行停止者多为（）

A. 肋间动脉出血
B. 肺破裂
C. 胸廓内动脉出血
D. 腔静脉出血
E. 心脏大血管出血

[单选题]食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是（）

A. 胸骨灼痛
B. 食管钡透黏膜紊乱
C. 脱落细胞检查
D. 免疫诊断方法
E. 试验治疗

[单选题]下列哪项符合动脉导管未闭的检查所见（）

A. X线检查，主动脉结小
B. 心电图检查，电轴右偏，右心室^{(right ventricle)}肥厚
C. 心导管检查，肺动脉血氧含量高于右心室^{(right ventricle)}
D. 舒张压正常
E. 奇脉

[单选题]动脉导管未闭（）

A. 肝脏收缩期搏动
B. Graham-Steell杂音
C. Austin-Flint杂音
D. 收缩中、晚期喀喇音
E. 胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

[单选题]关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是（）

A. 由于二尖瓣反流使左房压迅速升高
B. 肺淤血及肺动脉高压发生较早
C. 左心室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速
D. 病变主要影响左心室，故左心房无扩张
E. 由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多

[单选题]室间隔损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症，上述的先天性心脏病患儿^{(child with congenital heart disease)}平时最常见的并发症是（）

A. 肺炎
B. 脑栓塞
C. 心律失常
D. 喉返神经麻痹
E. 感染性心内膜炎

[单选题]患儿，11个月。生后反复患肺炎，2d前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48/min，心率198／min，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，双足背轻度水肿。

A. C

[单选题]开胸手术适用于（）

A. 面部多汗症
B. 肺癌伴胸椎、肝脏转移
C. 肾上腺肿瘤双肺多发转移
D. 中央型肺癌
E. 纵隔淋巴肉瘤

[单选题]男，20岁。左胸刀刺伤1小时。体格检查：血压60／38mmHg，心率120次／分，神志清，面色苍白。胸骨左缘第3肋间见1cm的伤口，无明显呼吸困难，气管略向右偏，左胸叩诊浊音，呼吸音明显减弱。心界略向右偏移，心音正常。胸片：左胸呈一片致密影，心脏外形正常。正确处理是（）

A. 输液，输血并观察
B. 输血后剖胸探查
C. 胸腔闭式引流
D. 胸腔穿刺抽液
E. 胸腔粗针穿刺抽气

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