男性，54岁，发热、心前区钝痛，呼吸困难1周，心前区痛用硝酸甘

【名词&注释】

特发性(idiopathic)、硝酸甘油(nitroglycerin)、脊髓炎(myelitis)、心肌炎(myocarditis)、呼吸困难(dyspnea)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、住院治疗(hospitalization)、心电图检查(electrocardiographic examination)、爆发性(explosivity)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，54岁，发热、心前区钝痛，呼吸困难1周，心前区痛用硝酸甘油不能缓解。查体：心音低弱，有舒张期附加音，血压14．7／10．7kPa，心电图ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断可能为（）

A. 急性心肌梗死
B. 缩窄性心包炎
C. 心肌炎
D. 稳定型心绞痛
E. 渗出性心包炎

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[单选题]女性，20岁，突发心悸1h。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180／min，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做（）

A. 心电图检查^{(electrocardiographic examination)}
B. 心脏X线检查
C. 心向量图检查
D. 超声心动图检查
E. T3、T4检查

[单选题]患者，一年前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗^{(hospitalization)}，2周后基本痊愈；近10天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛，入院时查头部MRI及BAEP、SEP和VEP均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是（）

A. 发现有感觉障碍平面
B. Lhermitte征（+）
C. CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带（+）
D. 脊髓MRI检查
E. 以上均不能确诊

[单选题]某重症肌无力患者，近日感冒后突然出现呼吸费力、心悸、肠鸣音消失。最可能的诊断应为（）

A. 胆碱能危象
B. 肌无力型危象
C. 反拗型危象
D. 特发性危象
E. 以上都不对

[单选题]患者，男，60岁，近2个月无明原因地出现全身无力，消瘦，蹲下时站起困难，并感口干，大便秘结，胸片示肺内占位性病变。查见：眼球运动自如，双上肢肌力正常，双下肢^{(both lower limbs)}近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常，双膝、踝反射消失，病理征阴性。

A. D

[单选题]59岁女性患者，因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始，放射至右外眦部，呈刀割样或撕裂样，呈爆发性^{(explosivity)}，每次发作数秒钟，并常为说话，刷牙或咀嚼所触发

A. E

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