【名词&注释】
梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、低血压(hypotension)、胆囊炎(cholecystitis)、胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、胆囊癌(gallbladder carcinoma)、胆管癌(cholangiocarcinoma)、总胆红素(total bilirubin)、阵发性(paroxysmal)、适用于(suitable for)
[单选题]胆总管正常压力为()。
A. 6~9cmH2O
B. 20~25cmH2O
C. 9~15cmH2O
D. <6cmH2O
E. 15~20cmH2O
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[多选题]胆囊癌根治性切除术适用于(suitable for)以下哪些病人
A. NevinⅠ期
B. NevinⅡ期
C. NevinⅢ期
D. NevinⅣ期
E. NevinⅤ期
[单选题]关Murphy征以下哪项是正确的()
A. A.检查时病人深呼气突然屏气为阳性
B. B.检查时嘱病人除吸气后再用力压下
C. C.Murphy征是检查者左手拇指放在病人右腹直肌外缘与肋弓交界处
D. D.检查时病人有皱眉反应为阳性
E. E.按压右肋弓下有反跳痛阳性
[单选题]胰腺疾病与胆道疾病相互关联的解剖学基础是()
A. A.主胰管与胆总管有共同信道及开口
B. B.两个器官同属迷走神经支配
C. C.胆总管与胰腺时常存在解剖上的异常
D. D.两个器官的血供应存在相互联系
E. E.副胰管的存在
[单选题]急性胆管炎典型的Charcot三联症是()
A. A.寒战高热,肝区持续胀痛
B. B.突发右上腹束带状剧痛,轻度黄疸,低血压
C. C.突发右上腹绞痛,畏寒发热,胆囊肿大
D. D.突起剑突下偏右阵发绞痛,寒战高热,黄疸
E. E.以上都不是
[单选题]女,45岁,右上腹部隐痛不适、纳差、厌油腻10余年,曾多次作胆囊造影不显影,首先应考虑为()
A. A.胆囊肿瘤
B. B.慢性胰腺炎
C. C.慢性胆囊炎
D. D.胆管癌(cholangiocarcinoma)
E. E.胆道蛔虫症
[单选题]关于胆囊癌的临床特点,以下错误的是()。
A. 女性多见,50岁以上者占82%
B. 结石的慢性刺激是重要的致病因素,胆囊癌伴存胆囊结石者占80%以上
C. 组织病理学主要为腺癌,鳞癌、混合癌者少见
D. 转移方式主要为血行转移,其次淋巴转移
E. 早期无特异性表现,早期诊断困难,一经确诊多为晚期
[单选题]胆总管探查指征中,下列不正确的是()。
A. 胆总管摸到异物或块状物者
B. 胆总管扩张
C. 有梗阻性黄疸病史者
D. 胆囊萎缩者
E. 术中胆囊管造影发现胆管结石
[单选题]女性,40岁。反复发作右上腹痛2年。查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超检查:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有胰腺炎病史。
A. D
[单选题]女性,45岁。右上腹阵发性(paroxysmal)剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素(total bilirubin)75μmol/L。
A. C
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