患儿男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure)、先天性心脏病(congenital heart disease)、移动性(mobility)、主要特点(main features)、急性充血性心力衰竭(acute congestive heart failure)、室间隔缺损伴肺动脉高压(ventricular septal defect with pulmonar ...)、不符合(inconformity)、克山病。、双下肢水肿

[单选题]患儿男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃。呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远。腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝。颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。

A. B

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学习资料：

[单选题]关于感染性心内膜炎正确的是（）

A. 由革兰阴性细菌引起
B. 在发热时采血
C. 需联合使用抗生素
D. 室间隔缺损易发
E. 房间隔缺损易发

[单选题]左向右分流型先天性心脏病（）

A. A.室间隔缺损B.心内膜弹力纤维增生症C.肺动脉狭窄D.病毒性心肌炎E.法洛四联症

[单选题]右心室收缩期负荷加重最显著的是（）

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 法洛四联症

[单选题]患儿女，8岁，在2岁体检时发现心脏有杂音，平时易感冒，无青紫，体格发育落后。查体：血压15/10kPa，心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ级喷射性收缩期杂音，无周围血管征，心电图示不完全性右束支传导阻滞。诊断（）

A. 房间隔缺损
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 室间隔缺损
D. 室间隔缺损伴肺动脉高压^{(ventricular septal defect with pulmonar)}
E. 动脉导管未闭

[单选题]患儿女，6岁，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音增强、固定分裂，并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏，右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大（）

A. 房间隔缺损合并三尖瓣狭窄
B. 室间隔缺损合并三尖瓣狭窄
C. 房间隔缺损较大，左向右分流量较多
D. 室间隔缺损较大，左向右分流量较多
E. 以上都不是

[单选题]患儿男，8岁，来自西南地区。患儿头晕、头痛、胸闷2天后急骤出现面色发灰，手脚冰冷。呼吸56次／分，血压10/7kPa，心尖区第一心音减弱，并有奔马律，心电图呈右束支传导阻滞，临床诊断为克山病。其临床主要特点为

A. 心源性休克
B. 慢性充血性心力衰竭
C. 急性充血性心力衰竭
D. 心源性脑缺氧
E. 急性肺水肿

[单选题]急性风湿性心脏炎并发心衰，首选治疗是

A. 地高辛
B. 利尿剂
C. 手术
D. 扩血管药物
E. 强的松

[单选题]小儿心力衰竭在1岁内最多见的原因是（）

A. 心律失常
B. 先天性心脏病
C. 心肌炎
D. 肺部感染
E. 心内膜弹力纤维增生症

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