一中年男性昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查血压170／110mmHg，

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、布洛芬(ibuprofen)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、泼尼松(prednisone)、尿常规(urine routine)、多囊肾(polycystic kidney)、隐匿性(concealed)、组织性(property of organization)、肾小管性、肾小球性蛋白尿(glomerular proteinuria)

[单选题]一中年男性昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查血压170／110mmHg，颈软，无黄疸，心肺腹部无异常，HGB60g／L，尿蛋白（++），比重1．010，沉渣见蜡样管型0～1个／HP，红细胞0～3个／HP，血氨正常，BUN40mmol／L，CO2-CP15mmol／L，血糖4．4mmol／L此患者最可能的诊断是（）

A. 高渗性昏迷
B. 肝性脑病
C. 低血糖昏迷
D. 尿毒症昏迷
E. 糖尿病酮症酸中毒

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[单选题]确诊尿路感染的依据是（）

A. 蛋白尿、血尿
B. 尿频，尿急，尿痛
C. 尿中白细胞增多
D. 尿菌落计数阳性
E. 血尿

[单选题]急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光通常为阴性，但偶尔可以见到以下沉积物（）

A. IgA及IgG
B. IgE及IgG
C. IgE及补体C3
D. IgG及补体C3
E. 以上均不是

[单选题]女性，57岁，患类风湿关节炎10年，加重1周，服用布洛芬2天后自觉发热伴腰痛、皮疹、尿少就诊，初步诊断怀疑急性药物过敏性间质性肾炎，下列尿检中对诊断最有帮助的是（）

A. 尿蛋白
B. 尿嗜酸性粒细胞
C. 尿红细胞
D. 尿肌酐
E. 尿渗透压

[单选题]女性，55岁，发现多囊肾14年，近1个月出现腰痛伴头晕、头痛，血压170／112mmHg，尿常规蛋白（+），白细胞10～20个／HP，红细胞4～8个／HP，血Cr116μmol／L，为控制高血压，一般不主张应用的药物是（）

A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 钙离子拮抗剂
C. 血管扩张药
D. β受体阻滞剂
E. 呋塞米类利尿剂

[单选题]男性，24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞8～10／HP，血红蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体（+），ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是（）

A. IgG和C呈线条状沉积于毛细血管壁
B. IgG和C呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积
C. IgG和C呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
D. 无或仅微量免疫复合物
E. IgG、IgA、IgM、C呈多部位沉积

[单选题]男性患者，50岁。全身轻度水肿3年。血压140／90mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣：红细胞15个／HP，颗粒管型（++），BUN10mmol／L。最可能的诊断是（）

A. 慢性肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 隐匿性^(concealed)肾炎
E. 肾病综合征

[单选题]男性患者，28岁。全身水肿，尿蛋白6．0g／24h，尿中红细胞10～15个／Hp，可见脂肪管型，血浆蛋白20g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫（潘生丁）150mg（分三次服），已治疗4周病情未见好转。此时应采取下列哪项措施为妥（）

A. 增加泼尼松用量，延长治疗时间
B. 停用泼尼松
C. 加用ACTH
D. 继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
E. 改用地塞米松

[单选题]以下哪种蛋白尿是以白蛋白为主（）

A. 肾小管性蛋白尿
B. 肾小球性蛋白尿^{(glomerular proteinuria)}
C. 分泌性蛋白尿
D. 溢出性蛋白尿
E. 组织性^{(property of organization)}蛋白尿

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