住院记录中体格检查只需记录阳性体征。

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、简明扼要(brief and to the point)、日常用语(everyday speech)

[判断题]住院记录中体格检查只需记录阳性体征。

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[单选题]对危重患者，下述哪项是对的（）

A. 应该仔细检查后再治疗
B. 应该详细问病史后再处理
C. 应做多种化验后再抢救
D. 应重点检查，积极抢救
E. 以上都不对

[单选题]普通平片X线诊断报告发出的时限是（）

A. 1小时
B. 2小时
C. 3小时
D. 4小时
E. 5小时

[多选题]主诉的书写原则应当为（）

A. 尽量全面
B. 规范正确
C. 重点突出
D. 简明扼要
E. 使用日常用语

[单选题]病程记录的书写不正确的是（）

A. 症状及体征的变化
B. 检查结果及分析
C. 各级医师查房及会诊意见
D. 每日应记录1次
E. 临床操作及治疗措施

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