4个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗9天体温不降，仍

【名词&注释】

致病菌(pathogenic bacteria)、静脉滴注(intravenous drip)、流行性脑膜炎(epidemic encephalitis)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、血常规(blood routine)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、肺炎球菌(pneumococcus)、头孢曲松耐药、脑脊液培养(cerebrospinal fluid culture)、阵挛性发作(clonic seizure)

[单选题]4个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗9天体温不降，仍有呕吐，前囟膨隆，并出现频繁抽搐，头颅CT见脑室稍扩大。

A. E

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学习资料：

[单选题]Duchenne肌营养不良最具特征性的体征是（）

A. 龙贝格征（Rombergsign）
B. 克尼格征（Kernigsign）
C. 麦克尤恩征（MacEwensign）
D. Gowers征
E. 巴宾斯基征（Babinskisign）

[单选题]下列哪一项不符合复杂型高热惊厥的特点（）

A. 惊厥发作持续15分钟以上
B. 发作呈局限性发作
C. 一次病程中发作多次
D. 发作后神经系统检查正常
E. 占热性惊厥的30%

[单选题]4岁男孩，家居农村，8月15日突发高热，次日高热仍不退，伴反复全身强直.阵挛性发作^{(clonic seizure)}4次，不吐不泻，昏睡不醒，即送医院抢救。入院体检：浅昏迷，呼吸规则，BP90/60mmHg，颈软无阻抗，双侧Babinski征阳性，该患儿最可能的诊断是（）

A. 败血症
B. 化脓性脑膜炎
C. 复杂性热性惊厥
D. 流行性脑膜炎
E. 流行性乙型脑炎

[单选题]女婴，8个月。因发热呕吐14天，伴反复惊厥发作2天入院。体检发现患儿昏睡状，前囟饱满，颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎，脑脊液培养^{(cerebrospinal fluid culture)}为肺炎球菌^{(pneumococcus)}。入院后以头孢曲松750mg/d，分3次静脉滴注，48小时后意识障碍有改善，但依然高热不退和惊厥发作，该患儿好转不顺利的最可能的原因是（）

A. 该致病菌对头孢曲松耐药
B. 并发硬膜下积液
C. 合并败血症
D. 并发脑积水
E. 并发脑脓肿

[单选题]女婴，2个月。高热3天，伴阵阵双目凝视1天多入院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃，吃奶减少一半，精神不如以前。检查患儿体温40.2℃，精神萎靡，多睡，前囟饱满，颅缝不分离，颈无明显抵抗，Kernig征阴性，Babinski征阴性，脑脊液浑如米汤样，常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。

A. E

[单选题]女孩，8岁，因低热伴反复头痛呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状。查血氨、肝功正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重，双侧瞳孔不等，但呼吸仍规则，眼底视盘无水肿。

A. D

[单选题]6岁男孩，5天前患"腮腺炎"，有发热，近一天来头痛，喷射状呕吐，精神差，嗜睡。查体：T38℃，意识模糊，右侧腮腺肿大，颈稍有抵抗，心肺（-），腹平软，肝脾不大，克、布氏征（-）。血常规：白细胞6×109/L，N28%，L72%。

A. D

[单选题]患儿男，4个月，因“发热8d，皮疹4d”来诊。查体：烦躁；唇微红，胸背部大片红斑，边界欠清；HR168次/min，律齐，心前区未闻杂音。实验室检查：ESR68mm/h，CRP160mg/L。

A. D

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