女，65岁。头部摔伤3个月，头痛、呕吐1天。CT示左侧幕上新月形等

【名词&注释】

高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage)、正常值(normal value)、肺水肿(pulmonary edema)、侧卧位(lateral position)、渐进性(gradualness)、梗阻性脑积水(obstructive hydrocephalus)、四肢无力(lamenitis)、血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)、新月形(crescentiform)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女，65岁。头部摔伤3个月，头痛、呕吐1天。CT示左侧幕上新月形^{(crescentiform)}等密度病灶，中线移位。治疗首选（）

A. 开颅血肿清除术
B. 去骨瓣减压术
C. 钻孔引流术
D. 保守治疗
E. 以上都不对

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学习资料：

[单选题]高血压脑出血最常见的部位是（）

A. 大脑半球皮质
B. 小脑
C. 脑桥
D. 丘脑
E. 壳核

[单选题]严重颅内压增高引起的Cushing反应是指（）

A. 水电解质紊乱
B. 生命体征改变
C. 休克
D. 心律失常
E. 神经源性肺水肿

[单选题]视神经损伤多引起（）

A. 失明
B. 双颞侧偏盲
C. 同向性偏盲
D. 象限性偏盲
E. 双鼻侧偏盲

[多选题]男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢^{(both lower limbs)}发展，伴四肢无力^(lamenitis)。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。

A. A, C

[多选题]女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液^{(blood cerebrospinal fluid)}（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。

A. A, B, C, E, F

[单选题]男性，62岁，6周前曾由轻微头部外伤，近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。

A. D

[单选题]男性患者，42岁，间断头痛1年，以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底视乳头水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinski征阳性。

A. C

[单选题]儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为（）

A. 10～14mmH2O
B. 70～180mmH20
C. 40～100mmH2O
D. 100～200mmH2O
E. 70～120mmH2O

[单选题]容易引起枕骨大孔疝的病变是（）

A. 一侧颞叶脑挫裂伤伴颞叶脑内血肿
B. 一侧中颅底脑膜瘤
C. 小脑蚓部胶质瘤伴梗阻性脑积水
D. 前颅底脑膜瘤
E. 一侧额叶内侧面胶质瘤

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