女性，28岁。系统性红斑狼疮患者，在服小剂量泼尼松龙维持治疗过

【名词&注释】

普通型(common type)、氯霉素(chloramphenicol)、红霉素(erythromycin)、泼尼松龙(prednisolone)、伤寒杆菌(salmonella typhi)、痢疾杆菌(dysentery bacilli)、乙状结肠(sigmoid)、金黄色葡萄球菌败血症(staphylococcus aureus septicemia)、磺胺类(sulfonamides)、血常规检查(blood routine examination)

[单选题]女性，28岁。系统性红斑狼疮患者，在服小剂量泼尼松龙维持治疗过程中，突然高热、腹痛、腹泻2d，大便每天10多次，粘液血性便，量较多，伴里急后重，大便有腥臭味，伴呕吐来诊。体检：体温40℃，BP12／8kPa（90／60mmHg），轻度脱水，腹胀明显，全腹有弥漫性压痛，肝肋下1cm，脾未及。

A. E

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[单选题]女性，56岁。昨日吃不洁水果，夜间出现发热、腹痛、腹泻，大便有脓血，量少，每日10余次，伴里急后重。体检：体温39．5℃，血压正常，神志清，心肺无异常，左下腹有压痛，无反跳痛，血白细胞18×109／L，N0．85，大便检红细胞（++），脓细胞（+++），该型菌痢的发病机制最重要的是（）

A. 痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害
B. 具有侵袭力的菌株进入结肠粘膜固有层，并在其中繁殖引起炎症与溃疡
C. 痢疾杆菌大量繁殖引起病情严重
D. 结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，形成溃疡
E. 特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

[单选题]男性，48岁。腹泻2d，每天10余次，大便黄稀，有少许粘冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。体检：除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外，无其他异常，临床疑为急性细菌性痢疾普通型。

A. D

[单选题]男性，18岁。持续发热1周伴乏力，厌食入院。体检：体温39.4℃，脉搏92次/min，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验：WBC4.0×109/L，N0.62（62%），L0.35（35%），M0.03（3%），血培养伤寒杆菌生长，经氯霉素治疗5天后体温正常，发病第18天解黑便1次，量约50g。

A. D

[单选题]空肠弯曲杆菌感染首选（）

A. 青霉素
B. 红霉素
C. 四环素
D. 磺胺类^{(sulfonamides)}
E. 喹诺酮类

[单选题]泌尿生殖道是常见的入侵途径，易并发心内膜炎，对各种抗菌药物耐药（）

A. 真菌败血症
B. 肠球菌败血症
C. 表皮葡萄球菌败血症
D. 革兰阴性杆菌败血症
E. 金黄色葡萄球菌败血症^{(staphylococcus aureus septicemia)}

[单选题]可疑急性细菌性痢疾患者，下列检查不正确的是（）

A. 大便常规检查
B. 大便细菌培养
C. 血常规检查^{(blood routine examination)}
D. 大便涂片找痢疾杆菌
E. 乙状结肠^(sigmoid)镜检查

[单选题]突起高热，面色青灰，出冷汗及脉细数，尿少，可能的诊断是（）

A. 中毒型菌痢
B. 急性菌痢轻型
C. 慢性菌痢隐匿型
D. 急性菌痢普通型
E. 慢性菌痢急性发作型

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