患者女性，31岁，因“面圆红、痤疮、体重增加4年，声音变粗、多毛

【名词&注释】

硝苯地平(nifedipine)、雄激素(androgen)、酒精依赖(alcohol dependence)、体重增加(weight gain)、雄性激素(androgen)、激素冲击疗法、白介素-、肾上腺皮质醇增多症、女性男性化(masculinization)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[单选题]患者女性，31岁，因“面圆红、痤疮、体重增加4年，声音变粗、多毛3年，停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮，多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育，一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体：血压160／110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面圆红，面部多发痤疮；肥胖，以躯干为主，四肢变细，下腹可见少许淡紫色条纹；四肢毳毛粗黑，阴毛浓密，阴蒂肥大。患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是（）

A. 泌尿系超声检查
B. 腹部及盆腔CT平扫+增强
C. 泌尿系核磁（MRU）
D. 妇科内分泌相关检查如血睾酮、雌二醇等
E. 子宫及附件超声
F. PET-CT

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[单选题]分化不良的膀胱原位癌应进行()

A. A．药物灌注后严密随诊
B. B．经尿道电切肿瘤
C. C．膀胱全切
D. D．膀胱部分切除
E. E．化疗+放疗

[多选题]以下哪几项是膀胱癌的主要表现（）

A. 典型症状是无痛性肉眼血尿
B. 肿瘤以膀胱三角区和两侧壁多见
C. 影像学特征为膀胱壁局限性增厚或突入腔内的软组织密度肿块
D. TWI呈等信号或高信号，TWI呈稍低信号
E. DWI为高信号，表观扩散系数（ADC值）明显低于尿液

[多选题]患者女性，31岁，因“面圆红、痤疮、体重增加4年，声音变粗、多毛3年，停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮，多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育，一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体：血压160／110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面圆红，面部多发痤疮；肥胖，以躯干为主，四肢变细，下腹可见少许淡紫色条纹；四肢毳毛粗黑，阴毛浓密，阴蒂肥大。患者最可能的诊断是（）

A. 单纯性肥胖
B. 垂体肿瘤
C. 异位激素分泌（ACTH）综合征
D. 库欣综合征
E. 肾上腺肿瘤
F. 多囊卵巢综合征

[多选题]患者女性，52岁，间断无痛性肉眼血尿3个月余，血尿中偶有血块，期间曾发作两次左肾区绞痛。对该患者进一步的检查建议为（）

A. 肾脏核素扫描
B. 腹部MRI检查
C. 腹部CT平扫
D. 腹部CT平扫+增强
E. PET-CT检查
F. 左侧逆行肾盂造影

[多选题]患者男性，54岁，2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术，术后病理检查报告：透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影，进一步行胸部CT检查后，确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节，结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描，均未发现异常。患者一般情况良好，无任何内科疾患。此时应对患者采取的治疗措施是（）【提示】患者维持舒尼替尼治疗，2013年2月复查时发现原来的病灶增大并出现新的肺转移灶。

A. 换用索拉非尼治疗
B. 换用依维莫司治疗
C. 加大舒尼替尼治疗剂量
D. 在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用化疗药物
E. 在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用干扰素
F. 在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用白介素-2

[单选题]患者男性，60岁，14天前查腹部B超提示腹膜后肿物，进一步查腹部CT，提示左侧中下腹巨大团块影（图20）。患者否认腰痛、尿频、尿痛、血尿及排尿困难等症。患者既往有高血压病史9年，口服硝苯地平控释片（拜新同）治疗，血压控制良好。患者术后肿瘤组织病理活检提示孤立性纤维瘤，术后应采取何种治疗（）

A. 观察随访
B. 放疗
C. 伊马替尼治疗
D. 环磷酰胺治疗
E. 大剂量糖皮质激素冲击疗法
F. 腹膜后淋巴结清扫

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