男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次

【名词&注释】

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy)、胆囊结石(gallstone)、腹股沟(inguinal)、胆总管(common bile duct)、外科急腹症(surgical acute abdomen)、酸中毒(acidosis)、单纯性肠梗阻、动力学不稳定(mechanical instability)、胃、十二指肠溃疡病

[单选题]男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。此时最有价值的实验检查为（）

A. 血白细胞计数
B. 尿淀粉酶测定
C. 血淀粉酶测定
D. 血小板计数
E. 血电解质测定

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学习资料：

[单选题]关于肠梗阻哪些是错误的（）

A. A.绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速B.绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期C.绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱D.单纯性肠梗阻全身中毒症状比绞窄性明显E.绞窄性肠梗阻原则应早期手术

[单选题]外科急腹症最根本的治疗原则是（）

A. A.对症处理B.纠正急腹症的病理改变C.纠正水电解质、酸碱代谢紊乱D.控制感染E.维持重要脏器功能

[单选题]男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。术后半年复发，包块比第一次更大，腹壁缺损大。

A. D

[单选题]胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是（）

A. 腹痛的性质与程度
B. 肝功能改变
C. 血、尿淀粉酶改变
D. 胆囊肿大
E. 进行性加重的黄疸

[单选题]下列损害控制外科的适应证中，正确的是（）。

A. 较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定^{(mechanical instability)}者
B. 严重的代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍
C. 大量输血、输液>12000ml
D. 多脏器损伤合并多灶性出血，用常规方法难以控制
E. 以上都是

[单选题]胆囊结石的手术治疗方法中，首选的是（）.

A. 经皮胆镜取石术
B. 腹腔镜胆囊切除术
C. 开腹胆囊切除术
D. 小切口胆囊切开取石术
E. 胆囊切开取石，胆囊造瘘术

[单选题]在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要（）

A. 左季肋部挫伤合并肋骨骨折
B. 血红蛋白100g/L，红细胞3.5×1012/L
C. 左上腹明显压痛及肌紧张
D. 腹腔穿刺抽出不凝固血液
E. 血压80/60mmHg，脉搏110次／分

[单选题]上消化道出血，伴有发热及右上腹痛，应考虑（）。

A. 胃、十二指肠溃疡病
B. 门静脉高压症
C. 出血性胃炎
D. 胃癌
E. 胆道出血

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