【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、施工现场(construction site)、呼吸困难(dyspnea)、主要原因(main cause)、深水炸弹(depth charge)、凝固性血胸(clotted hemothorax)、烦躁不安、纤维组织(fibrous tissue)、病理生理特点(pathophysiologic characteristic)、颈静脉充盈(jugular vein distension)
[单选题]下列气管损伤的临床特点,不正确的是()
A. 锐器切割和钝性暴力为主要致伤因素
B. 类型可有喉与气管分离、气管破裂和断裂
C. 因位置较高不会出现颈部皮下和纵隔气肿
D. 常合并颈椎、甲状腺、食管和颈部血管损伤,多气管软骨环破坏,气管软化可致窒息
E. 主要表现为咳嗽、喘鸣、发音改变、呼吸困难、咯血,伤口处常可有气体随呼吸逸出
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学习资料:
[单选题]男性,25岁,左胸刀伤半小时送到急诊室。烦躁不安,四肢湿冷、面色苍白、呼吸困难,脉搏细速,颈静脉充盈(jugular vein distension),心音低远,血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg)。
A. D
[单选题]一施工现场发生爆炸事故而受伤的病人,昏迷不醒,发绀,呼吸深慢,双肺充满湿性啰音,不久即抽搐而死亡。死因最可能是()
A. A.肺裂伤
B. B.损伤性血胸
C. C.损伤性气胸
D. D.肺水肿
E. E.肺气栓栓塞
[单选题]多根多处肋骨骨折因胸壁反常呼吸导致呼吸困难时,采取的措施是()
A. A.控制输入量,防止肺水肿
B. B.胸腔闭式引流
C. C.固定胸壁消除反常呼吸,必要时气管插管,呼吸机辅助呼吸
D. D.肋间神经阻滞及骨折处封闭
E. E.给氧,应用呼吸兴奋剂
[单选题]血胸病人发热,胸穿液行涂片染色镜检发现红白细胞比例300:1,应考虑()
A. A.进行性血胸
B. B.感染性血胸
C. C.凝固性血胸
D. D.需严密观察
E. E.血胸可能尚未感染
[单选题]根据胸部损伤的分类,下列哪项肯定属于开放性损伤?()
A. A.损伤性血胸
B. B.开放性肋骨骨折
C. C.胸部穿透伤
D. D.损伤性窒息
E. E.心脏挫裂伤
[单选题]胸部损伤后引起休克的主要原因应除外()
A. A.胸内或他处大出血,使血容量锐减
B. B.大量血、气胸压迫纵隔影响血液回流
C. C.心包腔内出血压迫心脏,使心搏量减少
D. D.血、气胸合并严重感染
E. E.胸膜肺休克
[单选题]关于血胸的病理生理特点(pathophysiologic characteristic),下列错误的是()
A. 丢失血容量出现休克征象
B. 血液积聚,压力增高,迫使肺萎陷,并将纵隔推向健侧,影响呼吸和循环功能
C. 由于肺、心和膈肌运动的去纤维蛋白作用,积血多凝固
D. 血块机化后,形成纤维组织(fibrous tissue)束缚肺和胸廓,限制呼吸运动,损害呼吸功能
E. 积血易并发感染,形成脓胸
[单选题]关于创伤性窒息的临床特点,下列不正确的是()
A. 致伤原因主要为钝性暴力作用于胸部或胸部与上腹部受到暴力挤压
B. 机制是声门紧闭,胸内压骤升,上腔静脉血逆流,造成末梢静脉及毛细血管破裂出血
C. 面、颈、上胸部皮肤出现紫蓝色淤点和瘀斑,口腔、球结膜有瘀斑或出血等表现
D. 多数伤者有暂时性意识障碍,颅内静脉破裂者可发生昏迷或死亡
E. 重者需要紧急手术
[单选题]肺冲击伤又称爆震伤,下列临床特点,不正确的是()
A. 主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血,其次是肺水肿和气肿
B. 致伤因素只限于地面的爆炸冲击波
C. 主要临床表现为胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难,口鼻部流血性泡沫液为特征性表现
D. 听诊双肺可闻及湿性啰音,X线检查可见肺斑片状阴影
E. 治疗主要以保持气道畅通、纠正低氧血症、防治肺水肿和肺部感染为主
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