男，42岁。脑外伤开颅术后1周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，解柏

【名词&注释】

脑外伤(brain injury)、门静脉(portal vein)、临床表现(clinical manifestation)、雷尼替丁(ranitidine)、移动性(mobility)、血细胞(blood cells)、食管胃底静脉曲张破裂大出血、呕吐物(vomit)

[单选题]男，42岁。脑外伤开颅术后1周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，解柏油样便约600g，无明显腹痛。查体：心率120次／分，血压80／60mmHg。腹平软，无压痛。血红蛋白9．0g／dl，血细胞^{(blood cells)}比容35％，白细胞1．1×109／L。

A. D

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[单选题]为迅速明确上消化道出血的部位和病因，首选的检查是（）

A. 选择性腹腔动脉造影术
B. 钡餐透视
C. 纤维胃镜检查
D. CT检查
E. 三腔二囊管压迫检查

[单选题]放置三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血，通常牵引压迫的重量是（）

A. 2.0～2.5kg
B. 1.5～2.0kg
C. 1.0～1.5kg
D. 0.5～1.0kg
E. 0.25～0.5kg

[单选题]符合胃癌出血临床表现的是（）

A. 上腹疼痛伴乏力、腹胀，体重下降。反复黑便、呕血。左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，大便潜血试验阳性
B. 突发呕血伴头晕，呕血量约2000ml，有血凝块。脾肋下可扪及，叩出移动性浊音，门静脉直径15mm
C. 反复上腹剑突下疼痛伴反酸，口服雷尼替丁有效。突发恶心、呕吐，呕吐物^(vomit)初始为咖啡色样物，后为暗红色血液，解黑便
D. 右上腹撞击伤后2周突发上腹部剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克、贫血
E. 颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml

[单选题]胃十二指肠溃疡出血，一次的出血量常（）

A. <200ml
B. 200～300ml
C. <500ml
D. 500～1000ml
E. >1000ml

[单选题]结肠血管发育异常出血可应用（）

A. 内镜电凝
B. 根治性胃大部切除术
C. 介入治疗
D. 奥美拉唑
E. TIPS

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