患儿，剖宫产，出生后2h皮肤轻度黄染，经蓝光照射，黄疸仍进行性

【名词&注释】

剖宫产(cesarean section)、自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、抗血清(antiserum)、胆石症(cholelithiasis)、胆囊炎(cholecystitis)、血清学(serology)、输血反应(transfusion reaction)、时间长(a long time)

[单选题]患儿，剖宫产，出生后2h皮肤轻度黄染，经蓝光照射，黄疸仍进行性加重，急查肝功：TBIL：315.8μmol/L，DBIL：6.5μmol/L，患儿血清学^(serology)三项实验均为阳性。其母30岁，无输血史，孕4产2，第一胎产后出现轻度黄疸，但查母子二人血型均为B型。下面是母子二人的一组抗血清检查结果：

A. D

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[单选题]关于Rh抗体以下哪种说法是错误的（）。

A. 大部分Rh抗体属于IgM
B. Rh抗体主要由输血或妊娠产生
C. IgG类的Rh抗体可通过胎盘，导致新生儿溶血病
D. Rh抗体可导致严重的输血反应^{(transfusion reaction)}
E. 可用人RhD.免疫球蛋白来防止Rh阳性红细胞的初次免疫

[单选题]患者，男，17岁。无输血史，因车祸股骨粉碎性骨折入院，临床医师申请备血1200mL。检验正定型为A型（玻片法），Rh阳性，反定型未做，交叉配血使用盐水法，且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000mL。约4h后患者出现皮肤潮红，头痛，腰痛，发热，恶心，呕吐，血压下降。复核血型（试管法）正反定型均为AB型。误定为A型的原因为（）。

A. 自身免疫性溶血性贫血存在自身抗体
B. 仅用玻片法做正定型，抗B血清效价较低，出现凝集慢
C. 病人血浆免疫球蛋白水平增高，从而引起红细胞串钱状凝集
D. AB亚型，仅用玻片法做正定型，未做反定型
E. 仅用玻片法做正定型，抗A血清效价较低，出现凝集慢

[单选题]某患者血型正定型为O型，反定型为B型，唾液血型物质测定为阴性。该患者的血型可以肯定为（）

A. A
B. B
C. O
D. 非分泌型
E. 分泌型

[单选题]产妇，女，33岁，汉族。妊娠前曾输同型血400mL。曾有怀孕2个月流产3次，8个月早产死胎1次。现为第5次怀孕，8个月时因有早产征象住院保胎。经药物治疗维持到妊娠36周时行剖宫产，患儿出生后12小时出现黄疸，Hb120g/L，RBC3.45×1012/L。产妇血型为O，CCDee；丈夫血型为A，CCDEE，患儿血清仅与5份含E抗原阳性的红细胞在酶和抗人球蛋白（AGT）介质中反应，在盐水介质中不反应，而与5份E抗原阴性的红细胞在三种介质中均不反应。

A. B

[单选题]患者，男，32岁。急性病容，巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查：WBC12.4×109/L，Hb100g/L中性粒细胞80％，淋巴细胞20％：B超：胆囊明显增大，囊壁增厚，可见反射很强的胆石数个，最大约1.5cm，提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术，患者过去无输血史，输血科急诊定血型为“O”型，但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集，次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示：患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集，但与抗A+B有弱凝集（+），有较强的H抗原（3+）；患者血清中无抗A抗体，但有较弱的抗B抗体（+）。

A. D

[单选题]患者，男，19岁，诊断骨髓增生异常综合征，有输血史，无放疗和化疗史。需要输血治疗。检查血型时，正定型，患者红细胞与抗A、抗B抗体均不凝集。同时用标准A型红细胞试剂、B型红细胞试剂检测。结果：Bc（3+）Ac（-）。

A. E

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