男性患者，40岁，近来出现高度水肿、大量蛋白尿，检查其血脂增高

【名词&注释】

生殖细胞(germ cell)、硫酸镁(magnesium sulfate)、泼尼松(prednisone)、良性肿瘤(benign tumor)、弥漫性(diffuse)、慢性肾炎(chronic nephritis)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、核分裂象(mitotic count)、肾小球毛细血管基底膜(glomerular basement membrane)、测血压(measure blood pressure)

[单选题]男性患者，40岁，近来出现高度水肿、大量蛋白尿，检查其血脂增高，低蛋白血症。肾穿刺病理检查，光镜下见弥漫性肾小球体积增大，肾小球毛细血管基底膜^{(glomerular basement membrane)}弥漫性增厚，嗜银染色显示基底膜的钉状突起，无明显细胞增生及炎性细胞浸润；电镜观察，基底膜不同程度地增厚，肾小球脏层上皮细胞下多数排列有序的电子致密物沉积，该病最大可能是（）

A. 膜性增生性肾小球肾炎
B. 膜性肾小球肾炎
C. 轻微病变性肾小球肾炎
D. 新月体性肾小球肾炎
E. 系膜增生性肾小球肾炎

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学习资料：

[单选题]78岁，男性，平日身体无任何不适，体检时B超发现左肾有直径约4cm的占位性病变。切除肿物后，病理检查肉眼见：肿瘤界限清楚，无包膜，直径5cm，切面褐色；显微镜下：瘤细胞圆形或多边形，细胞质富含嗜酸性颗粒，核圆，核仁居中，呈巢状和腺泡状排列。其诊断最可能为（）

A. 肾细胞癌
B. 透明细胞癌
C. 肾颗粒细胞癌
D. 肾嗜酸细胞腺瘤
E. 乳头状肾细胞癌

[单选题]对曲细精管内生殖细胞瘤变的描述错误的是（）

A. 常自然消退，无需治疗
B. 最常见于有浸润性生殖细胞恶性肿瘤的残留睾丸组织中
C. 异型性生殖细胞沿支持细胞之间的基底分布
D. 含异型性生殖细胞的曲细精管内一般无生精现象
E. 异型性生殖细胞常PLAP、CD117阳性

[单选题]女性，50岁。慢性肾炎十余年，近月来头晕，乏力，食欲下降。近三天受凉后发热，T38℃，咽痛，咳嗽，测血压^{(measure blood pressure)}160／100mmHg。化验Hb：80ｇ／L，WBC16×10／L，BUN16．4mmol／L（46mg／dl），SCr30μmol／L（3．5mg／dl）。COCP24mmol／L。下一步治疗（）

A. 给予碳酸氢钠iv，纠正代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}
B. 青霉素抗感染
C. 强心，利尿
D. 肌注25％硫酸镁降压
E. 泼尼松60mg／d

[单选题]做涂片染色找菌的尿标本必须是在排出后（）

A. ＜1小时
B. ＜4小时
C. ＜3小时
D. ＜2小时
E. ＜5小时

[单选题]男性，70岁，排尿困难，检查发现前列腺增大，呈大小不等的结节，血PSA水平为2．0ng／ml。

A. A

[单选题]男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。

A. E

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