28岁经产妇，人工流产术后8个月，术后不断有阴道流血，量不多，

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、甲状腺(thyroid)、人工流产(induced abortion)、静脉滴注(intravenous drip)、月经过多(menorrhagia)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole)、实质性(substantial)、月经周期紊乱(the confusion of the menstrual cycle)、良性葡萄胎(benign mole)

[单选题]28岁经产妇，人工流产术后8个月，术后不断有阴道流血，量不多，阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部X线片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为（）

A. 葡萄胎
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 绒毛膜癌
D. 吸宫不全
E. 先兆流产

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[单选题]关于胎盘部位滋养细胞肿瘤，下列哪项不恰当（）

A. 临床上主要表现为不规则阴道出血或月经过多，有时闭经
B. 瘤组织主要由中间型滋养细胞组成
C. 可继发于足月产、流产或葡萄胎后，也可与妊娠合并存在
D. 肿瘤呈实质性^{(substantial)}，一般局限于子宫，可侵入子宫肌层或突向宫腔，子宫增大
E. 首选化疗

[单选题]葡萄胎确诊后应采取的处理方案是（）

A. A.静脉滴注缩宫素B.备血，立即行清宫术C.输血输液D.子宫切除后化疗E.立即化疗

[单选题]患者27岁，停经10周，阴道不规则出血10天。妇科检查：子宫增大，软，尿妊娠试验阳性，B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，肌层内可见高回声团块，胸片正常，诊刮病检提示滋养细胞增生，可见绒毛结构。应诊断为（）

A. A.侵蚀性葡萄胎B.先兆流产C.不全流产D.绒毛膜癌E.良性葡萄胎^{(benign mole)}

[单选题]患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压80／50mmHg，心率108次／分，体温36．8℃。腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1．5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。

A. B

[单选题]下列临床表现不会出现在完全性葡萄胎^{(complete hydatidiform mole)}中的是（）

A. 子宫大小大于停经月份
B. 卵巢黄素化囊肿
C. 约2％可发生滋养细胞肺栓塞
D. 约10％可出现甲状腺功能低下
E. 停经24周前可出现妊高征征象

[单选题]葡萄胎随访中，提示恶变可能性大的是（）

A. 月经周期紊乱^{(the confusion of the menstrual cycle)}
B. 子宫变大、变软
C. 咳嗽、咳痰
D. 黄素化囊肿消退缓慢
E. HCG降至一定水平后又重新上升

[单选题]光镜检查仅见子宫内膜蜕膜样变，未见绒毛组织（）

A. 葡萄胎
B. 黏膜下子宫肌瘤
C. 绒毛膜癌
D. 不全流产
E. 异位妊娠

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