【导读】
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1. [单选题]男性,22岁。乏力,苍白伴发热10天,肝脾不肿大,Hb30g/L,WBC2.2×109/L分类正常,PLT50×109/L,网织红细胞0.003,骨髓增生活跃,原始淋巴细胞80%,最佳诊断为()
A. 慢性淋巴细胞白血病
B. 急性再生障碍性贫血
C. 急性非淋巴细胞白血病
D. 慢性再生障碍性贫血
E. 急性淋巴细胞白血病
2. [单选题]女性,育龄期。一年来渐进性面色苍白、乏力,实验室检查:HGB52g/L,WBC4.0×1012/L,血清铁5.76μmol/L,转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)8%,HGBA22.0%。最可能的诊断是()
A. 感染性贫血
B. 溶血性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 铁粒幼细胞性贫血
3. [单选题]男性,36岁。反复剑突下疼痛,头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L,RBC2.2×1012/L,白细胞及血小板正常,血清铁7.0μmol/L,骨髓外铁阴性,诊断缺铁性贫血,治疗口服铁剂4周无效。以下不可能(impossible)的是()
A. 未规律服药
B. 胃肠道慢性出血
C. 胃肠道吸收不良
D. 诊断失误
E. 存在干扰利用因素
4. [单选题]男性,42岁。腹胀,发现腹部包块3年,外周血细胞成分与骨髓相似。可能为()
A. 传染性单核细胞增多症
B. 多发性骨髓瘤
C. 慢性粒细胞白血病
D. 慢性淋巴细胞白血病
E. 急性早幼粒细胞白血病
5. [单选题]患者男。诊断ITP,血小板15×109/L,入院第3天突然出现脑出血,下列紧急处理措施中不适当的是()
A. 血小板输注
B. 血浆置换
C. 大剂量甲泼尼龙静脉注射
D. 氨肽素口服
E. 静脉注射丙种球蛋白
6. [单选题]女性,20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞多见,产板巨核细胞减少。其最可能的预后是()
A. 常合并严重出血
B. 大多数(most)患者预后差
C. 易合并败血症
D. 成年人较易合并颅内出血
E. 经治疗后多数患者可治愈
7. [单选题]女性,18岁。月经量多,逐渐面色苍白,乏力,HGB70g/L,部分红细胞大小不等,中心淡染;骨髓铁粒幼细胞减少。
A. A
8. [单选题]女性,26岁。月经增多7个月,1周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白76g/L,白细胞计数4.0×109/L,血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。
A. E
9. [单选题]男性,14岁。因血尿伴黑便3天入院,查体:肝脾不大,上腹无压痛。血红蛋白69g/L,白细胞14.0×109/L,血小板21×109/L。骨髓象示:增生活跃,巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。其最可能的诊断是
A. 慢性再生障碍性贫血
B. 急性特发性血小板减少性紫癜
C. 缺铁性贫血
D. 溶血性贫血
E. 慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
10. [单选题]Auer小体不见于下列哪种白血病()
A. 急性早幼粒细胞白血病
B. 急性单核细胞白血病
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 急性粒-单核细胞白血病
E. 急性原始粒细胞白血病