上海住院医师外科(综合练习)题库2022模拟系统142

1. [单选题]患者，女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38．9℃，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是（）

A. 腹部B超检查
B. 肛门镜检查
C. 腹腔穿刺
D. 后穹隆穿刺
E. 直肠前壁穿刺

2. [单选题]患者，男性，45岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下3．Ocm可触及，移动浊音（-），诊断肝癌。

A. A

3. [单选题]关于脾破裂以下哪项是不正确的（）

A. 行脾切除术
B. 行脾缝合修补术
C. 待失血性休克^{(hemorrhagic shock)}好转后手术
D. 可收集腹腔内出血行自家输血
E. 行脾部分切除术

4. [单选题]关于肾衰竭，下列哪项是正确的（）

A. 急性肾衰少尿期常因水中毒和高血压而死亡
B. 急性肾衰的病因可分为肾前性、肾性及肾后性三大类
C. 每日尿量少于100ml称为无尿
D. 每日尿量少于400ml称为少尿
E. 以上都对

5. [单选题]Charcot三联征是指（）

A. 腹痛、寒战高热、黄疸
B. 腹痛、休克、黄疸
C. 休克、寒战高热、黄疸
D. 黄疸、寒战高热、神经精神症状
E. 腹痛、休克、神经精神症状

6. [单选题]诊断直径小于2cm的肝癌，最好的定位方法是（）

A. 放射性核素肝扫描
B. 选择性腹腔动脉造影检查
C. B型超声检查
D. 腹部CT
E. 肝穿刺术

7. [单选题]一男青年上腹部被压伤8小时，感腹痛。查体：BP120/90mmHg，P100次／分，T37.6℃，腹胀、压痛、肌紧张、肠鸣音消失。腹穿抽出少量稀薄脓液。最大的可能诊断是（）

A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 肾破裂
D. 肠破裂
E. 腹壁损伤

8. [单选题]一患者有胆囊结石病史。3小时前无明显诱因突发上腹剧痛，向腰背部放射，伴恶心，呕吐。查体：T37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛、反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl。尿胆红素^{(urine bilirubin)}（++）。B超示：胆囊4cm×8cm大小，多发强回声伴声影，为0.6～0.7cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后保守治疗2日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.6cm，尿胆红素^{(urine bilirubin)}阳性，尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是（）

A. 胆囊结石在颈部嵌顿
B. 胆总管结石下段嵌顿
C. 十二指肠憩室炎
D. 急性胆囊炎
E. 结石一过性通过胆总管下段

9. [单选题]一颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为（）

A. 15分
B. 16分
C. 17分
D. 12分
E. 10分

10. [单选题]男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为（）

A. 立即回纳内脏，以后择期修复
B. 麻醉下逐层缝合切口
C. 麻醉下用不锈钢丝^{(stainless steel wire)}全层缝合切口
D. 用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复
E. 用抗生素覆盖创面

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