男，38岁，间断咳嗽、咳痰20余年，痰多为脓性痰，量多，2天来再

【名词&注释】

慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure)、内毒素(endotoxin)、酒精中毒(alcoholism)、硝苯地平(nifedipine)、卡托普利(captopril)、呼吸困难(dyspnea)、颈静脉(jugular vein)、刺激性咳嗽(irritable cough)、慢性肺脓肿(chronic lung abscess)、刺激性干咳(irritable dry cough)

[单选题]男，38岁，间断咳嗽、咳痰20余年，痰多为脓性痰，量多，2天来再次出现上述症状，伴大咯血，每日约600ml。查体：左下肺可闻多量湿啰音，杵状指（+）。最可能的诊断是（）

A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 肺癌
D. 左下叶肺炎
E. 慢性肺脓肿^{(chronic lung abscess)}

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[单选题]正常人体温可有波动，但24小时内波动幅度一般不超过（）

A. 0.5℃
B. 1℃
C. 1.5℃
D. 2℃
E. >2℃

[单选题]咯血是指从何部位出血而经口排出（）

A. 全呼吸道
B. 咽部以下呼吸道
C. 喉部以下的呼吸道
D. 隆突以下的支气管
E. 肺部

[单选题]下述疾病中不表现为劳力性呼吸困难的是（）

A. 贫血
B. 肺气肿
C. 慢性充血性心力衰竭
D. 肺间质纤维化
E. 癔症

[单选题]慢性充血性心力衰竭最早出现的症状是（）

A. 端坐呼吸
B. 咳粉红色泡沫痰
C. 夜间阵发性呼吸困难
D. 下肢水肿
E. 颈静脉^{(jugular vein)}怒张

[单选题]刺激性干咳^{(irritable dry cough)}患者查体发现三凹征，应注意可能是（）

A. 支气管内膜结核
B. 异物吸入
C. 周围性肺癌
D. 肿瘤转移所致一侧喉返神经麻痹
E. 支气管囊肿

[单选题]肠源性发绀见于（）

A. 有机磷中毒
B. 酒精中毒
C. 亚硝酸盐中毒
D. 大肠杆菌毒素吸收
E. 内毒素休克

[单选题]男，65岁，干咳1周余，无发热，服用阿奇霉素治疗无效。发现血压升高1月余，最高为160/95mmHg，开始用硝苯地平治疗效果不佳，最近加用卡托普利后血压控制满意。干咳最可能的原因为（）

A. 肺癌
B. 心力衰竭
C. 上呼吸道感染
D. 气管炎
E. ACEI类药物

[单选题]男，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，近1个月来咳嗽加重，为刺激性咳嗽^{(irritable cough)}，痰量不多。吸烟50余年，每日1包。查体示桶状胸，右上肺可闻及哮鸣音，咳嗽后不消失，双肺呼吸音减弱。最可能的诊断为（）

A. 哮喘
B. 慢性喘息型支气管炎
C. 支气管肺癌
D. 肺气肿
E. 支气管扩张

[单选题]男性，60岁，咳嗽、乏力、无痰2个月，曾予青霉素80万单位肌注，2次／日，共用5天，口服止咳、祛痰药无效，查体：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊呈浊音，杵状指（+），WBC8.7×109/1，N69%。

A. D

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