患者女，67岁，因“间断咳喘30余年，加重伴呼吸困难1天”来诊。平

【名词&注释】

动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、呼吸困难(dyspnea)、顺应性(compliance)、吞咽困难(dysphagia)、肺气肿(emphysema)、粉红色(pink)、四肢无力(lamenitis)、大汗淋漓、双下肢(both lower limbs)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]患者女，67岁，因“间断咳喘30余年，加重伴呼吸困难1天”来诊。平日可从事轻体力活动。查体：意识障碍，反应迟钝，咳痰无力，不能平卧，口唇发绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，呼吸40次/分，心率122次/分。实验室检查：经皮脉搏血氧饱和度（SPO）80%，双肺呼吸音低，可闻及痰鸣音。血气分析：pH7.18，二氧化碳分压100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

A. E

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学习资料：

[单选题]容量控制通气条件下，当患者气道阻力增加时（）。

A. 气道峰值压力升高
B. 气道平台压力升高
C. 气道峰值压力与气道平台压力差不变
D. 气道平台压力降低
E. 气道峰值压力与气道平台压力差增加

[单选题]不属于人工气道建立对机体的影响的是（）。

A. 诱发肺炎
B. 咳嗽功能受限，影响咳痰
C. 气道失水增多
D. 肺泡表面活性物质受破坏，肺顺应性下降
E. 气道自净能力降低或消失

[单选题]关于神经调节辅助通气模式，叙述错误的是（）。

A. 呼气末正压对膈肌电活动有较大的影响
B. 可用于撤机过程
C. 可预防通气的过度辅助
D. 需要设置的参数为神经调节辅助通气（NAVA.支持水平
E. 膈肌电活动水平降低时，压力支持水平增加

[多选题]患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）54mmHg。

A. B, C, D, E

[多选题]患者男，19岁，因“发热1周，气促、无力咳痰、吞咽困难、上睑下垂、四肢无力^(lamenitis)2天，发绀30分钟”来诊。患者重症肌无力史1年，症状缓解后自行停药。查体：昏睡状，自主呼吸微弱，双肺可闻及大量鼾音，双肺底少许细湿啰音，四肢肌力1级。动脉血气分析：pH7.42，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）45mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）46mmHg。胸部X线片：双下肺炎症。

A. A, B, E, F

[单选题]自发性气胸不常见于（）。

A. 严重的肺气肿
B. 胸膜下肺大泡
C. 淋巴管平滑肌瘤病
D. 艾滋病
E. 极度疲劳

[单选题]患者女，7岁，因“反复晕厥伴喘息6个月”来诊。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，心率100次/分，律齐，肺动脉瓣第2心音（P2）>主动脉瓣第2心音（A2），三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指（趾），双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。

A. E

[单选题]患者女，30岁，因“情绪激动后突发气急、咳嗽、咳粉红色泡沫痰2小时”来诊。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。原有心脏病史（具体不详）。查体：意识清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次/分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿啰音，经皮脉搏血氧饱和度85%～90%。

A. E

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