男，40岁，清洁工，发热3天，头痛乏力，身痛，尿量减少。查体：

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、恢复期(convalescence)、大出血(massive hemorrhage)、尿常规(urine routine)、主要原因(main cause)、清洁工(porter)、播散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation)、多粘菌素(polymyxin)、测血压(measure blood pressure)、面部潮红

[单选题]男，40岁，清洁工，发热3天，头痛乏力，身痛，尿量减少。查体：体温40℃，心率102次／分，呼吸40次／分，血压90／70mmHg，急性病面容，咽部充血，上颚有可疑出血点，肺部少许湿啰音，肾区叩击痛（+）。实验室检查：血常规示：WBC60×109／L，N0．80，L0．20。尿常规示：蛋白（+++），最可能的诊断是（）

A. 钩端螺旋体病
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 流行性出血热
D. 大叶性肺炎
E. 败血症

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学习资料：

[单选题]男，40岁，发热3d，伴腹痛、腹泻、大便4次／日，1天来头晕、乏力就诊。体检：T36℃，BP50／30mmHg，神清，眼睑水肿，面部潮红，腋下有出血点。化验：血WBC3．8×109／L，尿蛋白（+++），WBC1～4／HP，管型2～3／HP。为明确诊断最重要的检测是（）

A. 血培养
B. 肥达反应
C. 肾综合征特异性抗体
D. 肾综合征特异性抗原
E. 外斐反应

[单选题]流行性出血热特异性抗体最早出现的日期（）

A. 第1病日
B. 第2病日
C. 第3～4病日
D. 第7病日
E. 第10病日

[单选题]出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是（）

A. 以全血为主，扩充血容量
B. 以晶体为主，快速输入，同时给予胶体液
C. 防治DIC
D. 应用激素血管活性药物
E. 纠正电解质和酸碱平衡紊乱

[单选题]免疫抑制剂治疗流行性出血热应在哪期使用最好（）

A. 发热早期
B. 低血压休克期
C. 少尿期
D. 多尿期
E. 恢复期

[单选题]流行性出血热少尿期并发肺部感染时应用抗生素治疗，选择下列哪种药物较妥（）

A. 庆大霉素
B. 利福平
C. 氨苄青霉素
D. 多粘菌素^(polymyxin)
E. 头孢噻啶

[单选题]男，30岁，发热2天，上厕所时昏倒在地，急测血压^{(measure blood pressure)}40／0mmHg，面色苍白，脉搏细速，诊断为流行性出血热休克期，你认为患者产生休克的主要原因是什么（）

A. 小血管渗透性增加，血浆外渗，血容量减少
B. 水电解质平衡失调
C. 内脏大出血
D. 继发细菌感染
E. 小动脉痉挛

[单选题]肾综合征出血热早期休克的主要原因是（）

A. 播散性血管内凝血^{(disseminated intravascular coagulation)}（DIC.
B. 心肌损害
C. 继发严重感染
D. 腔道大出血
E. 小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减

[单选题]肾综合征出血热临床五期经过哪项是正确的（）

A. 发热期→低血压期→多尿期→少尿期→恢复期
B. 发热期多尿期→低血压期→少尿期→恢复期
C. 发热期→低血压期→少尿期→多尿期→恢复期
D. 发热期→中毒期低血压期→少尿期→恢复期
E. 发热期→出疹期→少尿期→多尿期→恢复期

[多选题]流行性出血热可能的传播途径是（）

A. 血液传播
B. 消化道传播
C. 接触传播
D. 母婴传播
E. 虫媒传播

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