男，31岁。腰骶部大面积皮肤撕脱伤清创术后，持续使用抗生素15天

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、胆结石(cholelithiasis)、克雷伯菌(klebsiella spp)、抗感染(anti-infection)、破伤风(tetanus)、菌血症(bacteremia)、抗厌氧菌(anti-anaerobe)、阿米巴性(amebic)、革兰氏染色(gram stain)、时间长(a long time)

[单选题]男，31岁。腰骶部大面积皮肤撕脱伤清创术后，持续使用抗生素15天，出现发热，体温38．8℃，此时应考虑（）

A. 更换抗生素
B. 二重感染
C. 脓毒症
D. MODS
E. 感染性休克

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学习资料：

[单选题]气性坏疽时，最紧急的处理措施是（）

A. 彻底清创，广泛、多处切开
B. 应用大量抗生素，首选青霉素
C. 高压氧治疗
D. 支持疗法，包括输血及营养支持
E. 中药治疗

[单选题]对气性坏疽的临床表现，叙述错误的是（）

A. 伤口剧烈疼痛
B. 全身中毒症状
C. 患肢可触及捻发音
D. X线检查显示软组织间有积气
E. 伤口分泌物涂片发现革兰染色阳性球菌

[单选题]外科感染中最重要的处理措施是（）

A. 增强患者抗感染和修复能力
B. 使用敏感抗生素
C. 正确处理局部感染灶
D. 全身支持治疗
E. 理疗、热敷

[单选题]破伤风最先出现的症状是（）

A. 张口困难
B. 苦笑面容
C. 怕听水声
D. 颈强直
E. 四肢痉挛

[单选题]预防气性坏疽最可靠的方法是（）

A. 大量使用抗厌氧菌^{(anti-anaerobe)}药物
B. 隔离患者
C. 敞开伤口
D. 彻底清创
E. 无菌操作

[单选题]男，20岁。右下肢皮肤撕脱、碾压伤，污染严重，急诊持续硬膜外麻醉下行清创术，清创后切除部分组织送快速玻片细菌定量测定，计算出该组织内细菌数在10～10之间，正确的处理是（）

A. 关闭切口，不使用抗生素
B. 敞开切口，不使用抗生素
C. 关闭切口，配合使用抗生素
D. 敞开切口，配合使用抗生素
E. 敞开切口，开放换药

[单选题]胆道感染最常见的致病菌是（）

A. 金黄色葡萄球菌
B. 链球菌
C. 大肠杆菌
D. 副大肠杆菌
E. 绿脓杆菌

[单选题]某男性，40岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄疸，白细胞18×10/L，AFP阴性。超声波检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm×2．0cm结石，胆囊大，壁厚。本病最可能的诊断是（）

A. 细菌性肝脓肿
B. 阿米巴性^(amebic)肝脓肿
C. 肝癌液化坏死
D. 肝血管瘤
E. 肝囊肿继发感染

[单选题]女性，65岁，右上腹痛，寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。入院检查，体温39.5℃，血压80/50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛（+），未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断（）

A. 革兰氏染色^{(gram stain)}阳性球菌败血症
B. 革兰氏染色^{(gram stain)}阴性杆菌败血症
C. 毒血症
D. 菌血症
E. 脓血症

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