多发性骨髓瘤引起贫血的原因有（）

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、临床表现(clinical manifestation)、尿蛋白(urine protein)、血清蛋白(serum protein)、骨结核(bone tuberculosis)、幼稚浆细胞、肺癌骨转移(lung cancer bone metastasis)、甲状旁腺功能(parathyroid function)、腺癌骨转移、双下肢(both lower limbs)

[多选题]多发性骨髓瘤引起贫血的原因有（）

A. 瘤细胞骨髓浸润
B. 出血
C. 肾功能损害
D. 高粘滞血症
E. 营养不良

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[单选题]女，65岁，腰痛6个月，脊椎正侧位X线片见L3、L4呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞35％，有双核、三核浆细胞和火焰浆细胞，血浆蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是（）

A. IgG
B. IgA
C. IgM
D. Ig
E. IgE

[多选题]血浆蛋白异常引起的出血倾向多见于（）

A. 牙龈
B. 鼻
C. 皮肤
D. 肢
E. 胃

[多选题]下列有关多发性骨髓瘤患者的陈述，哪些是正确的（）

A. 这些患者的带状疱疹患病率类似于霍奇金淋巴瘤或其他类型的恶性淋巴瘤病者的发病率
B. 这些患者产生抗体的能力受损
C. 对细菌感染的易感性增加
D. 除带状疱疹外，对其他病毒感染的易感性常高于正常人
E. 这些患者易合并自身免疫性疾病

[单选题]女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。

A. B

[单选题]患者男，57岁，因“乏力、胸痛6个月，发现右胸壁包块2周”来诊。查体：口唇苍白，右侧胸壁第4肋水平锁骨中线偏左触及2cm×2cm包块，质硬，有压痛。门诊胸部X线片：肋骨多发虫蚀状破坏影，广泛骨质疏松，第4前肋局部骨皮质破坏。最可能的诊断是（）

A. 肺癌骨转移^{(lung cancer bone metastasis)}
B. 甲状旁腺功能^{(parathyroid function)}亢进
C. 腺癌骨转移
D. 多发性骨髓瘤
E. 骨结核

[单选题]患者女，58岁，因“确诊为多发性骨髓瘤IgG型并治疗后3年，骨痛15天”来诊。既往以硼替佐米（万珂）为基础的方案进行诱导治疗及巩固治疗，并行沙利度胺维持治疗，最佳疗效是非常好的部分缓解（VGPR）。目前停药11个月。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。右侧第5~7前肋压痛，双肺呼吸音清，心率86次/分，律齐，杂音（-），腹软，肝、脾肋下未及，肠鸣音活跃，双下肢^{(both lower limbs)}轻度压凹性水肿。诊断必须做的检查除外（）

A. M蛋白鉴定
B. 骨髓细胞学涂片
C. 骨髓活检+免疫组织化学
D. 心电图
E. 全身骨骼X线片

[单选题]下列哪项不是多发性骨髓瘤患者的临床表现（）

A. D

[单选题]多发性骨髓瘤（）

A. E

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