男性，35岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白。脉搏120次/分

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、恢复期(convalescence)、大出血(massive hemorrhage)、腹股沟疝(inguinal hernia)、腹膜炎(peritonitis)、移动性(mobility)、溃疡病(canker)、低蛋白(low protein)、幽门螺旋菌(helicobacter pylori)、腹股沟韧带(inguinal ligament)

[单选题]男性，35岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白。脉搏120次/分，血压70/45mmHg。腹胀，有广泛压痛，肌紧张及反跳痛。Hb8g/dl，诊断首先应考虑（）

A. 十二指肠损伤
B. 肝破裂
C. 脾破裂
D. 胰腺损伤
E. 小肠损伤

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[单选题]检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在（）

A. 肿块隆起最明显处
B. 耻骨结节外缘
C. 腹股沟韧带^{(inguinal ligament)}中点
D. 精索的前内方
E. 腹股沟韧带^{(inguinal ligament)}中点上方2cm

[单选题]上消化道出血输血的适应证中，下列错误的是（）

A. 急性大出血时补充血容量
B. 纠正贫血或低蛋白^{(low protein)}血症
C. 重症感染时输入抗体补体
D. 增加营养素供应能量
E. 凝血异常时补充各种凝血因子

[单选题]腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是（）

A. 空肠、胃、回肠
B. 回肠、空肠、胃
C. 胃、空肠、回肠
D. 回肠、胃、空肠
E. 根据穿孔大小决定修补顺序

[单选题]男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后上腹仍烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑（）

A. 迷走神经功能亢进
B. 幽门螺旋菌^{(helicobacter pylori)}溃疡
C. 多发性溃疡
D. 复合性溃疡
E. Zollinger-Ellison综合征

[多选题]关于十二指肠损伤下列哪些是正确的（）

A. 由于十二指肠位置较固定，损伤机会较多
B. 十二指肠损伤后，由于胆汁、胰液流入腹腔而引起腹膜炎，故易早期诊断
C. 十二指肠损伤，如能排除破裂和穿孔，可以采取保守治疗
D. 十二指肠破裂的手术方法，取决于破裂的部位及伤口大小
E. 治疗十二指肠破裂的任何手术方式，均应附加减压手术

[单选题]男性，61岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。

A. C

[多选题]男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。

A. A, E, F

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