男性，38岁，患肝硬化3年，一周来畏寒发热，体温38C左右，全腹痛

【名词&注释】

溶菌酶(lysozyme)、冠状动脉成形术、链激酶(streptokinase)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、脾肿大(splenomegaly)、变态反应性疾病(allergic diseases)、粒细胞白血病(myelocytic leukemia)、单核细胞白血病(monocytic leukemia)、肺动脉瓣关闭不全(pulmonary incompetence)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]男性，38岁，患肝硬化3年，一周来畏寒发热，体温38C左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（）

A. 蜘蛛痣及肝掌
B. 腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C. 脾肿大
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 腹部移动性浊音阳性

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学习资料：

[单选题]上题患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能的诊断为（）

A. 心房破裂
B. 乳头肌断裂
C. 心室间隔破裂
D. 心室膨胀瘤
E. 左室游离壁破裂

[单选题]男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法（）

A. 急诊冠脉旁路移植术
B. 链激酶溶栓治疗
C. 经皮腔内冠状动脉成形术
D. 大量输液补充血容量
E. 主动脉内气囊反搏

[单选题]男性，45岁，气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第二肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是（）

A. 肺动脉瓣关闭不全^{(pulmonary incompetence)}
B. 冠心病合并心绞痛
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 梅毒性心脏病
E. 风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全

[单选题]关于过敏性紫癜哪项是不正确的（）

A. 临床主要表现为皮肤紫癜
B. 本病是血管变态反应性疾病
C. 儿童及青少年多见
D. 肾型多出现于紫癜发生前
E. 关节型多见于膝、踝等大关节

[单选题]男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝、脾肋下触及。血红蛋白70g/L，白细胞50×109/L．血小板20×109/L，骨髓：原始细胞0.90，POX（-）、PAS阳性呈粗颗粒状、非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为（）

A. 急性早幼粒细胞白血病^{(myelocytic leukemia)}
B. 急性粒细胞白细胞
C. 急性单核细胞白血病^{(monocytic leukemia)}
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 急性红白血病

[单选题]男性，45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L。

A. D

[单选题]男性，25岁，反复间断水肿5年，近日来出现恶心、呕吐，头痛，呼吸困难，BP240/140mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}，发热，尿常规示尿比重1.010，Hb60g/L，BUN40mmol/L，Cr1890μmol/L。一年前患者血液透析治疗，现停止血透1个月。

A. A

[单选题]男性，29岁，低热、酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板100×109/L，白细胞4.4×109／L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。

A. A

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