女性，67岁，近一年中有过两次阴道不规则出血。妇科检查见子宫正

【名词&注释】

宫颈癌(cervical cancer)、雌激素(estrogen)、雄激素(androgen)、月经过多(menorrhagia)、不规则(irregular)、性生活(sexual life)、实质性(substantial)、凹凸不平(unsmooth)、腹主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes)、腹股沟淋巴结清扫术(inguinal lymph node dissection)

[单选题]女性，67岁，近一年中有过两次阴道不规则出血。妇科检查见子宫正常大小，右侧附件区触及一4cm×4cm大小的实质性^{(substantial)}肿物，左侧无异常发现。阴道细胞学检查有雌激素影响，子宫内膜组织学检查为增生期改变。最可能的诊断是（）

A. 宫颈癌
B. 宫体癌
C. 卵巢囊腺瘤
D. 内胚窦癌
E. 颗粒细胞瘤

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[单选题]Ⅰ期外阴癌的转移方式主要()

A. A．直接转移
B. B．淋巴转移
C. C．血行转移
D. D．种植转移
E. E．直接转移和淋巴转移

[单选题]45岁，G1P1，月经过多继发贫血两年。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫孕3个月大小，凹凸不平^(unsmooth)，双附件无异常，血红蛋白65g/L。经诊断为子宫肌瘤。最恰当的治疗方法为（）

A. 子宫次全切除术
B. 子宫全切术
C. 全子宫加双附件切除术
D. 肌瘤剔除术
E. 雄激素治疗并纠正贫血

[单选题]关于子宫内膜癌的转移途径，错误的是（）

A. 可直接蔓延至颈管，侵犯宫颈及阴道
B. 初起时癌灶沿子宫内膜生长扩散
C. 位于宫体上段或宫底部的病灶可转移至腹主动脉旁淋巴结^{(para-aortic lymph nodes)}
D. 癌灶扩散至宫颈管后可转移至盆腔淋巴结
E. 血行转移较多见

[单选题]女，60岁，因不规则阴道流血作宫颈活检，诊断为宫颈癌，临床分期为Ⅱal，其病变累及下列哪项部位（）

A. 局限于宫颈，无阴道及宫旁浸润
B. 宫颈、阴道上1／3，无明显宫旁浸润
C. 宫颈、宫旁浸润但未达盆壁
D. 宫颈、阴道已达下1／3但无宫旁浸润
E. 宫颈、阴道上1／3及宫旁浸润

[多选题]子宫内膜癌Ⅰ期患者，手术时应行腹主动脉旁淋巴结^{(para-aortic lymph nodes)}取样和（或）清扫术的有（）

A. 侵犯肌层>1/2
B. 病理类型是透明细胞癌、黏液性癌
C. 肿瘤直径>3cm
D. 病理类型是鳞状细胞癌或G3的内膜样癌
E. 侵犯肌层>2/3

[单选题]VINⅢ（）

A. 只有肿瘤较大，引起行走不适合性生活困难时，需手术切除
B. 肿瘤有恶变倾向，手术时需做冷冻切片，若为恶性，应做较广泛的外阴切除
C. 行有蒂肌瘤切除或深部肌瘤摘除
D. 行外阴病灶切除或单纯外阴切除
E. 较广泛切除局部病灶，不需做外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术^{(inguinal lymph node dissection)}

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