男，25岁，反复水肿、蛋白尿，最近1周出现发热、腰痛、尿频、尿

【名词&注释】

停留时间(residence time)、尿蛋白(urine protein)、尿路感染(urinary tract infection)、蛋白尿(proteinuria)、尿沉渣(urinary sediment)、严格执行(strict implementation)、操作规程(operating rules)、慢性肾盂肾炎(chronic pyelonephritis)、急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis)、青、链霉素

[单选题]男，25岁，反复水肿、蛋白尿，最近1周出现发热、腰痛、尿频、尿急，尿蛋白3g/d，尿红细胞5～10个/HP，尿白细胞6～12个/HP，尿培养为肠道球菌。最恰当的治疗是()

A. A．先按肾小球肾炎治疗
B. B．先按肾盂肾炎治疗
C. C．肾小球肾炎、肾盂肾炎同时兼治
D. D．只用支持疗法
E. E．只用对症疗法

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学习资料：

[单选题]女性，26岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。已自服用抗菌药物，尿液检查白细胞15～20/HP，中段尿培养(-)。

A. D

[单选题]患者，女，35岁。因低热、乏力、消瘦半年入院。两年来，尿频、尿急、.尿痛反复发作，有时伴肉眼血尿。每次发作经使用青、链霉素6～8天痊愈。检查：T37.5℃。血红蛋白10g/dl，白细胞5200/mm、中性46%，淋巴54%。尿蛋白(+)，红细胞(+++)，白细胞(+++++)。多次尿普通细菌培养(-)，尿沉渣找抗酸杆菌(-)，胸片心肺正常，静脉肾盂造影示左肾显影正常，右上肾盏有虫蚀样缺损。最可能的诊断是()

A. A．慢性肾盂肾炎^{(chronic pyelonephritis)}
B. B．肾结核
C. C．肾结核伴尿路感染
D. D．肾肿瘤
E. E．肾肿瘤伴尿路感染

[多选题]急性肾盂肾炎^{(acute pyelonephritis)}患者尿培养细菌可出现假阴性，这是由于()

A. A．5天内使用了有效的抗菌药物
B. B．尿频、尿急使尿在膀胱停留时间过短
C. C．留取中段尿时，不严格执行无菌操作规程^{(operating rules)}
D. D．取尿标本后，常温2小时才培养
E. E．以上都不是

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