ARDS时的X线改变往往在临床症状出现后多久才出现（）。

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、菌群失调(dysbacteriosis)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、呼吸困难(dyspnea)、总胆红素(total bilirubin)、精神状态(mental status)、右心室(right ventricle)、保持稳定(keep stable)、人工呼吸(artificial respiration)、黄绿色(yellowish green)

[单选题]ARDS时的X线改变往往在临床症状出现后多久才出现（）。

A. 2～4小时
B. 6～8小时
C. 10～12小时
D. 12～24小时
E. 24～48小时

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学习资料：

[单选题]气囊充气最佳的方法为（）。

A. 指示气囊感觉法
B. 最小漏气技术
C. 最小闭合技术
D. 气囊压力表检测法
E. 注射器定量注射法

[单选题]根据《2010年国际心肺复苏与心血管急救指南》，成人胸外心脏按压与人工呼吸^{(artificial respiration)}比为（）。

A. 3：1
B. 5：1
C. 15：2
D. 30：2
E. 50：2

[单选题]成人心肺复苏时心外按压除了保证按压的频率达到每分钟至少100次以外，按压的幅度需要达到患者的胸骨下陷（）。

A. 3cm
B. 4cm
C. 5cm
D. 6cm
E. 7cm

[单选题]术后额外丢失量不包括（）。

A. 呕吐
B. 胃肠减压
C. 引流
D. 伤口继续丢失液体
E. 以上都不是

[多选题]原发病好转，全身情况良好，可停止氧疗的指标包括（）。

A. 发绀消失，SpO2＞90%
B. 意识清醒，精神状态好
C. 血气分析满意，PaO2上升至60~70mmHg，并保持稳定^{(keep stable)}
D. 无呼吸困难症状
E. 循环稳定

[多选题]右心衰时超声心动图的典型表现是（）。

A. 右心室^{(right ventricle)}腔扩大
B. 射血分数（EF.下降
C. 右心室^{(right ventricle)}舒张期顺应性降低
D. 右侧壁节段性运动异常
E. 室间隔反常运动

[多选题]患者男，26岁，因“急性阑尾炎术后9d，腹泻、发热6d，气促6h”入ICU。9d前因急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾坏死、穿孔，腹腔内有大量脓性液体，手术切除坏死阑尾，并给予大量0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔。术后患者体温波动在37~39℃，予抗感染治疗。术后第3天患者出现黄绿色^{(yellowish green)}稀水便，每次100~300ml，每天10~15次。腹部超声：肠间和肝下有少量液性暗区。考虑为术后腹腔感染，继续抗感染治疗。术后第7天粪培养为金黄色葡萄球菌，考虑菌群失调，停用抗生素。但患者仍发热、腹泻，并在术后第9天出现呼吸急促，为进一步治疗收入ICU。既往体健。查体：T38.5℃，P100次/min，R30次/min，BP105/60mmHg；双肺呼吸音清，心律齐，未闻杂音；腹软，手术切口愈合好，伤口周围有压痛，移动性浊音（－），肠鸣音活跃（7次/min）。血常规：WBC14×109/L，N0.88，Hb140g/L，PLT300×109/L。粪常规：球杆比例为6︰4。血电解质：Na+128mmol/L，K+3.0mmol/L。BG5.5mmol/L。肾功能正常；肝功能：ALT、AST正常，总胆红素67μmol/L，直接胆红素31μmol/L，总蛋白67g/L，清蛋白31g/L。普通面罩吸氧（氧流量4L/min），血气分析：pH7.45，PaCO234mmHg，PaO290mmHg，BE2mmol/L，血糖9mmol/L。ECG：窦性心动过速。胸部X线片：无明显异常。

A. A, E, F, G, H, I

[多选题]患者女，68岁，因“腹痛、发热、巩膜黄染3d，嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适，无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低，心率快，转入ICU。入科查体：T39.0℃，HR125次/min，R24次/min，BP86/45mmHg；巩膜黄染，意识障碍，心、肺（－），腹胀。胸部X线片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。

A. C, F

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